電子カルテについて質問です。 この度、内科クリニックの医療事務の内定を頂きました。これまで整形外科での経験は９年あ…

Question

電子カルテについて質問です。

この度、内科クリニックの医療事務の内定を頂きました。これまで整形外科での経験は９年あるのですが、レセコンのみで電子カルテではありませんでした。
今度の内科は先生の後ろで受付が電子カルテ入力するらしく、「専門用語など覚えることが多い」とか「ブラインドタッチできるか」とかなり念押しされました。

科が違うので新たに覚えることが多いのは重々承知でしたが、カルテ入力となると責任重大な気がして不安でいっぱいです。(特に内科なので薬や検査ばかりだそうで)
ブラインドタッチは速くもなければ、めちゃくちゃ遅いわけでもない…といったレベルです。
こんな未経験者で務まる業務なんでしょうか？
どれくらい大変なのか全く想像できず、辞退も考えている次第です。

経験者の方にお話伺えたらと思い、投稿してみました。

Answer 1

電子カルテの入力・・・
基本的には「医師」がしますよ！！！
それを「医師以外の人」がするのは「違法行為」です
気を付けてください・・・
大きな病院では看護師やその他の医療従事者（薬剤師、検査技師、管理栄養士、理学療法士・・・」
がそれぞれの記録を記入することがありますが
これはそれぞれの職種に許可された部部bbへの記録・・・
看護記録などになります
カルテと同じように入力しますが
医師が記載すべき「診療録」とは違うのです

マレに「代行入力」をする場合もありますが
それは特殊な場合と考えてください
代行入力が「常態化」していると・・・
かなり大変なことになります