解決済み
医療事務のレセプトについて医療事務を勉強していますが、抜けてたり間違っていないか確認お願いします。。 【カルテ】 患者2歳 9.26(日曜) 14:50来院 激しい頭痛にて救急来院 60 採血(15:25) 「迅速検査」 CTにてくも膜下出血と診断、緊急検査実施 →引き続き入院 (末端血液一般、PT、APTT、CRP,TP, (Alb、CK、Na、K、Cl、AST、ALT、BS (ALP、タン分画 尿検(潜血、糖、)定性 ドレーン排液良好にて本日抜去 術後リハビリ計画策定(明日より実施) 採血、末端血液一般、 PT、APTT、CRP ドレーン排液(細菌トマツ、培養同定) 【レセプト】 14回1173 緊検 26日 15:25 (引き続き入院) 110×1 末端血液一般 26×2 PT 18×2 APTT 20×2 CRP 16×2 TP,CK,Na・Cl、K、AST ALT,BS、ALP,タン分画 初回 124×1 U-検 26×1 S-M、培・同定(血) 190×1 判 微、生I、血、免 563×1 ドレーン排液(細菌トマツ、培養同定)の所が、よく分かっていません。。 添削お願いします。
すみません。患者は66歳でした; 床数は書いてないのですが、10対1入院基本料など算定あります。。 よろしくお願いします。
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排液が3血液又は穿刺液になってるようですが 5その他の部位からの検体な気もしますね。。
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