労災について質問です。 (長文失礼します) 先日、あいにくの雨の中、職場(福祉施設)の旅行へ行きました。 上司…

Question

労災について質問です。

(長文失礼します)
先日、あいにくの雨の中、職場(福祉施設)の旅行へ行きました。
上司の運転で、宿へ向かう途中、道を間違え細い道に入ってしまいました。ナビが古く間違った道を案内してしまった様です…。これ以上は進めないと判断し、戻ることにしたのですが、私が同行していたもう一台の車に連絡しようと後ろを向いた時、既に側溝を跨いでいるのが分かりました。坂の上の方は土砂で側溝が埋まっていたので気づかなかったのです。前進して埋まっているところを通れば脱出出来るかと思ったのですが、雨で緩んでおり既に身動きが取れなくなっていました。
とにかく、レッカーをお願いするしか無く、ＪＡＦを要請(ＧＰＳでは場所の特定が出来ず、周りに目印になるものも無く、雨の中山道を走り、目印になる旅館まで走りました)乗っていた利用者さん達はもう一台の車と宿の車でピストン輸送。
最後に、運転していた上司が責任を感じたのか残ると言ったのですが、唯一の男性職員が居ないと何かあった時に困ると思い、ＪＡＦからの連絡が私の携帯に来るということもあり、私が残りました。
ＪＡＦが到着しレッカーの準備をしてる間に記録の写真を撮ったりしていました。
救助が終わり車と一緒に皆の待つ宿へ戻ったあと、左足首が２箇所赤くなっていました。いつも蚊に刺されても直ぐに赤く腫れ上がるので蚊かな？と思いムヒを塗って様子を見ました。翌日、運転は私になり観光をして帰る最中、猛烈な痒みと痛みが襲ってきました。信号待ちで見てみると擦り傷？と思うほどの傷になっていることに気がつきました。
無事に？帰り事業所で他の職員に見てもらったところ熱を持って腫れてるので定時で上がり病院を受診しました。
処置を受け帰宅する頃にはくるぶし周辺の凹みが無くなりました。足を曲げることも伸ばすことも痛くて、長ズボンも擦れて痛いくらいでした。
あの時、黒い運動靴に七分のジーンズ、紺のウィンドブレーカーという格好で雨、山というブヨにとって好条件が揃いすぎていました(+_+)

完治まで２週間…
休まなくて済みそうですが、こうゆうのって労災の範囲内なのですか？
勤務中とはいえ虫刺されだし…と思ったのですが同僚から事故の後始末中の怪我だし…と労災の話しをされ申請をすべきか迷ってます。
分かる方いれば教えてください。

補足

今日、職場の上司から労災は上の人に事前に一言言ってから病院に行かないとダメなんだよ、確か…
という話しを聞きました。
そうなんでしょうか？

Answer 1

労災とは「業務起因による、業務遂行中に発生した災害」を言います。

主様の場合要件を満たしていますから労災申請することができますが、労災保険で賄えるのは療養費（保険適用に限る。市販の薬を買ったなどの請求はできない）と、医師が労務不能と診断した際に休んだ分の休業補償です。

虫刺されでも病院を受診していればその療養費を労災申請することはできますが、そうでない場合には何も請求するものはありません。

休業もされていないとのことですので、休業補償も対象外です。

ちなみに、一番下の回答者が休業補償は「賃金7割ほど」と言っていますが、正しくは「平均賃金の8割」です。

ホントに社労士・・？

Answer 2

労災の受給は難しいかもしれないですね。
他の方も回答されているとおり、労災の認定には業務起因性と業務遂行性が問われます。
業務中で業務が原因でなったかということですね。
この業務中というところが今回は難しくなってくるように思います。
例えば、強制で全員参加しかも給与が出る会社の運動会等であれば
業務中と認められることもありますが、今回の旅行がそこまで業務性の強いもので
したか？
お休みもされていないようですし健康保険で対応されても良いかと思いますよ。

ちなみに事前報告云々というのは、労災の判定には関係ないですね。
倫理的には会社の事故として通院するなら事前に報告しておいた方がよいと
いったレベルです。

Answer 3

最初に「職場(福祉施設)の旅行へ行きました。」とあります。これが業務なのか慰安旅行なのかで大きく別れます。旅行とありますので慰安旅行のように思われますが、そうであれば労災保険は使えません。

Answer 4

労災は何をどうしてどうなったという作文が必要ですが、
なんか原因がわからないけど虫に刺されたみたいだ、
ということなので健康保険の範疇かと思います。