病院の相談員しています。 担当の方が地方の自宅へ退院予定なのですが、ケアマネジャーが遠方なので当院のカンファレンス参加…

Question

病院の相談員しています。
担当の方が地方の自宅へ退院予定なのですが、ケアマネジャーが遠方なので当院のカンファレンス参加や本人の面会を一度も行えておりません。ケアマネジャーも最近決まったばかりです。
退院後のプランはほぼ決まっていると聞いておりますが、やはり遠方で来院が厳しくてもケアマネジャーに一度は来てもらって本人の様子や多職種からの退院についての話を受けてもらいたいと考えておりますが、どのようにすればよろしいのか、助言を頂きたいです。
また、来れないならばどのようにすればよろしいでしょうか？
よろしくお願い致します。

Answer 1

不要

そもそもその費用誰が出すんだ？
保険じゃでないの知ってるよね？
たとえ費用の問題クリアしても
その出張の間にそのケアマネは仕事が一切出来ない
それじゃあまりに過剰な負担だよね

電話連絡や文書でのやり取り
できればその地方での危急時の病院の対応準備など
あなたがたが出来ることを進めればそれでいい
遠方で満足な対応にならないことはわかっていながら
そのプランで臨むのはその患者（利用者）も納得のことなのだから

それがどうしても問題だというのであれば
病院間で一度転院して（あなたの地域⇒地方）
その地域に根ざしたその地方の病院で手配してもらえよ
あるいは一度あなたの地方の施設に転出して
無理の無い移行プランを組んだ上で
施設⇒施設で転出させるべき話でした
施設から家にもどすのは段階追えば出来るよね

それをしないで病院⇒自宅 という段差と
地域間移動という段差をいっぺんに作ったその退院プランを作ったお前らの責任だわ
私の担当患者でも以前そういうことがあって大いに叱ったけど
段階踏むってことの大事さをわかってないからそういうことになる