精神科病院の訪問看護について質問です。

Question

精神科病院の訪問看護について質問です。精神科病院の訪問看護に必要な書類(訪問看護同意書や訪問看護記録、看護計画、訪問看護指示書等)や、患者様を車に乗せ受診支援などすることがNGであること等については、何処に記載されているのでしょうか？
根拠法(?)があると思うのですが、何を見たら良いのかわかりません。

私はPSWで、最近訪問看護を主に担当しています。

監査が近くなり、書類を見直す中で疑問に思い、とりあえず『医科点数表の解釈』に目を通しましたが今一ピンとこず・・・

訪問看護に関わる中で、様々な書類があることを知りましたが、訪問看護専従の看護師曰く「本当に必要な書類もあると思うが、本当に必要な書類で、書式も問題ないのかは分からない」との事。その看護師もまだ専従になってから一年あまり。訪看自体はPSWと行く事もありますが、書類関係は1人で回していた様で、しっかりとベースを知る余裕が無かった様です。
他の職員も、今一よくわからない様なのです。
何が根拠になっているかもわからない状態で、監査があるのに大丈夫？？と不安になりました。

しかし監査では特に、訪問看護に関しての書類提出については無いようです。今までも監査での指摘や提出書類もなく、とりあえずこうしていれば良いだろう、といった感じで対応していた様なのです。

この機会にしっかり見直そうと思っていますが、手詰まり状態で・・・

おそらく知っていて当然のことかもしれませんが、恥を承知でお尋ねしました。
長文ですが、よろしくお願いします。

Answer 1

貴方のいう「精神科病院の訪問看護」というのが、みなしでも良いので「訪問看護ステーション」として請求を行っているものなのか、病院の看護師さんが訪問に出ているのかによって、用いる報酬の項目が異なります。

病院からであれば、https://clinicalsup.jp/contentlist/shinryo/ika_2_8_1/i012.html を熟読されると良いでしょう。
記録などは病院の診療の一貫として診療録に記載することで済ますことが可能です。

Answer 2

これは、

精神科病院の訪問看護で働いている人しか、わからないことだよ。

専門的なことです。

あなたと同じ仕事をしていらっしゃる人に聞いたほうがいいよ。