特別養護老人ホームで求められるスキルについて 正看の学校に通いつつ病棟勤務をしている20代です 先日国試も終わりこれか…

Question

特別養護老人ホームで求められるスキルについて

正看の学校に通いつつ病棟勤務をしている20代です
先日国試も終わりこれからの進路について悩んでいます現在働かさせて頂いているケアミックス病棟での勤務が自分に向いていないと感じています

心療内科の医師からは発達障害気味と言われており、じっくりと入所者の方へのケアを行いながら
働くことのできそうな特別養護老人ホームへの転職を考えています

質問をまとめると

①求められるスキルについて

②オンコール対応での判断など1人で判断しないといけない状況は多いですか？

③日勤では看護師は何人常勤されていますか？

④介護職員との連携はどのようにされていますか？
また難しい点はありますか？

⑤勤めていて良い点、悪い点（病棟との比較）

⑥1日のタイムスケジュール、業務内容

⑦手取りはいくらくらいですか

などです（調べりゃわかるだろというようなこともありますが実際を知りたく質問させていただきます）

特別養護老人ホームで実際勤務されている、いた先輩方へ実際を教えていただきたいです

Answer 1

①何でも自分で判断して行動する柔軟さ。
介護職員を指揮命令下に置く時の確執を解消出来る話術、あるいは圧倒的多数を相手に真っ向から勝負する度胸。

②多い、ではなくあなたが常に最前線で判断するものだと腹をくくっておく必要があります。

③施設の規模によって異なるでしょうが、1ないしは2です。

④医療行為なのか、介護の範疇なのか。その明確な基準を設けなければ連携など出来ません。
医療職は医療を軸に判断をします。
介護職は本人の意思を優先した感情で判断します。
あれをお願いします。と言っても聞かない、やらない。入居者に悪口を吹聴されるなど様々な妨害を受ける事もあります。

⑤
・良い点
何も無く立場も安定すれば非常に気楽。
病棟の申し送りのようなピリピリさや、受け持ち患者の責任云々といった物もありません。
外科ナースのようにショッキングな物を見る事も少ないです。
・悪い点
ホスピスのナースのように人の死を非常に身近に感じるようになります。
医療行為のチェックや責任は、ほぼ全てのしかかります。
糞尿や嘔吐物といった汚物は、浣腸もとても多いです。胃瘻をされている方や脳疾患、先天性の重度の身体障害を持つ人が居る場合も多いです。
病棟の主任ナースのように、重鎮のような介護職員が居ても毅然と立ち向かう必要が出てきます。
連絡やオンコールで私生活が切り取られる事は多いです。

⑥施設規模により様々です。
08:00〜 夜勤ナースが居れば申し送り
居なければ申し送り書の確認
08:15〜 おむつ交換、バイタルチェック
必要ならばガーゼ交換や痰吸引
終わった人から朝食準備
09:30〜 歯磨き・班わけされた入浴準備
服薬確認・インスリン注射
10:00〜 レクリエーション等
合間にシーツ交換
12:00〜 バイタルチェック、昼食準備
13:00〜 おむつ交換、バイタルチェック
必要ならばガーゼ交換や痰吸引
14:00〜15:00 休憩
15:00〜 記録や申し送り書の作成
16:00〜 鉗子など医療器具の滅菌
必要ならば申し送り
17:00 退勤

とにかく日勤は午前中が激務でバイタルチェックや服薬や注射、ガーゼ交換や痰吸引など介護職員に任せられない事は全てした上で、介護職員と同じ何かしらの作業に加わります。
これに加えてバイタルに異常が出たり、転倒や怪我など何かあれば確認・連絡・病院へ通院させるか医師と相談を行ったり。自分で判断を行う事になります。

⑦年400万円ほどが基準になります。

じっくりとケアを。
などと考えられるような余裕も時間も無いので、やめておいたほうが良いです。
主任ナースや師長ほどの経験や知識や命令を出せる人か、よっぽど働く人たちが優しい人たちでない限りは身体も心も潰れます。
ましてや免許取り立ての20代ナースが、その職場に10年以上勤めている50代の介護職員のおばさんから「あのナースさんならいつもこうした。あなたのやり方は違う」と言われた時に、立ち向かえますか？
気持ちが折れれば医療を知らない人の勝手な判断をあなたの命令下で行った事になり、その責任の一切はあなたに負わされるのですよ？