教えて!しごとの先生
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傷病手当金の申請時に、本人同意のもと前職の○○健康保険組合に前歴照会すると思いますが、今回の病気とは無関係な病気に関する…

傷病手当金の申請時に、本人同意のもと前職の○○健康保険組合に前歴照会すると思いますが、今回の病気とは無関係な病気に関する問い合わせも実施可能なのでしょうか。現在勤務する●●健康保険組合だとした場合、例えば、今回腰痛ヘルニア手術による傷病手当金申請なのに、前歴の○○健康保険組合に対して腰痛ヘルニアの照会はするけど、それ以外の病気・ケガ(例えば精神病)についても照会できるのでしょうか? 前歴に同じ病気やケガによる受給がないかを確認するのが前歴照会の目的だと思いますが、違う病気やケガについて確認できてしまうと、知られたくない病歴が明るみになります。 私とかであれば、脱肛気味でよく入院手術していたので他人に知られたくありません。 なるべく専門家や実際に○○健康保険組合に従事されていた方など精通されている方に回答いただきたいです。 宜しくお願いします。

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回答(1件)

  • 「傷病手当金の申請時に、本人同意のもと前職の○○健康保険組合に前歴照会すると思いますが、」 入社してから間もない(多くは1年未満)の場合はそうですね。 「今回の病気とは無関係な病気に関する問い合わせも実施可能なのでしょうか。」 勿論可能ですよ。詳細を問い合わせて初めて関連があるかどうかが判断できます。どうやって問い合わせずに無関係かどうか分かるというのでしょうか。関連がある傷病とは、同じ傷病だけではなく、片方の傷病から発した傷病、現れ方は違っても原因は同一の傷病も含みます。 「他人に知られたくありません。」 健康保険組合の職員に病気について知られるのはしょうがありません。そもそも当時の健康保険組合の職員は知っているわけですよね。その代わり健康保険組合の職員には厳しい守秘義務が課されています。

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