退職する職場が書類(源泉徴収票、離職票、健康保険の資格喪失証明書、退職証明書)の発行を渋っています。

Question

退職する職場が書類(源泉徴収票、離職票、健康保険の資格喪失証明書、退職証明書)の発行を渋っています。また、職場規定だからと年末調整に書いた住所もしくは転職先か引越し先の住所以外への郵送はしないと指定した住所への郵送も拒んでいます（転送届が有効にならない場合は職場規定に則らずに書類の受け取りまでに引越しした自己責任だと開き直っている）。
そこで、労基に相談したところ、必要書類と送付先を加入した用紙を職場に提出した上で交渉するべきだと言われました。
ただ、依頼文の出だし、必要書類、送って欲しい住所などを含む依頼分の書き方が分かりません。

どんな風に記入すれば良いのでしょうか？