就業中の怪我について労災にするか健康保険にするか迷っております

Question

就業中の怪我について労災にするか健康保険にするか迷っております先日、作業中に錆びたネジを外す為ドライバーをあてながらハンマーで叩いていたら目に痛みを感じ眼科に診てもらったら鉄錆びが突き刺さっており除去して貰いました。この様な場合は労災にした方が良いのでしょうか？とりあえず健康保険を使わずに診察しました。もし労災にするには、どのような手続きをすれば宜しいのでしょうか？後々、後遺症とか出ないとは限らないので、詳しい方の回答お待ちしております。

補足

ayu_hoimin29様の御回答、拝見させて頂きました。その療養費の支給申請書書類は所轄の労働基準監督署に行けば手に入るのでしょうか？後、事業主の証明の他に眼科医の診断書も当然必要ですよね、宜しく御教授下さいませ。

Answer 1

今回のケースの場合には業務が原因であることが明らかです。
もちろん労災で処理しましょう。

手続方法は・・・。
今回のケースですと健康保険を使わない＝全額労働者様が療養費を負担していることになります。
療養の費用の支給という形で支払った分を療養補償給付として受け取ることができます。
療養費の支給申請書に事業主の証明をもらい、領収書を添えて会社の所在地を管轄する労働基準監督署長へ提出します。

もし後遺症が残った場合、障害補償給付の対象となります。
この場合も所定の書式に、医師の診断書を添えて会社の所在地を管轄する労働基準監督署長へ提出します。
なお障害補償給付の時効は治った日の翌日から５年ですが、それ以降に後遺症が残った場合でも再度診察をしてもらえば大丈夫です。

ちなみに事業主に労災適用を拒否されたら、速やかに労働基準監督署へ相談してください。
（健康保険だと自己負担が３割となり、労働者に不利になりますから）

支給申請書についてはご自身で労働基準監督署に取り寄せします。
（直接出向いてでないと請求できないようです）
ただし中小企業の場合、労働事務組合等に事務処理を委託されている場合がありますので、事務組合が持っている場合もありあります。
眼科医の診断書は特に必要ありませんが、申請書に眼科医の証明が必要となります。

なお申請は費用を支払った日の翌日から２年過ぎると事項となりますのでご注意下さいね。

Answer 2

最近、事業主に対し、労災かくしは犯罪です　のようなチラシが行政から送られてきてます。コンプライアンスの観点からも労災にするか健康保険にするかの迷いはできないことになりますので 就業中の怪我については労災で処理するしかないと思います。
申請書類等については、監督署にもありますしハローワークにも一式あります。会社側でも申請書類を持っているかもしれません。
まず動き方として、貴方のケガを会社側で把握してますか？もしまだなら申請書類を自分で進める前に会社側へ事実を申し出なければなりません。会社側では安全衛生面での管理義務があるので再発防止が避けられません。労災の申請書類も第何号様式など多数あるし、その様式内には労災の発生状況を詳細に記入する箇所もありますし事業主の社印も必要なので、まず会社側に報告すれば指示があると思います。
その所定の様式が完了しましたら提出窓口は治療した医院になると思います。その医院から監督署へ送付なって治療費が医院に補てんされます。貴方が治療費等を立て替えてれば医院から返却してもらう形になりますし、休業補償等も発生すれば国から貴方へ直接送金されます。その場合も第何号様式など詳細に記入する箇所があるので会社側へ話をしてすすめるのが一般的で良いと思います。
ただ、会社側でケガ災害・事故防止等を管理監督する観点から貴方に対して指導もあるかと思いますが、作業中の保護めがねの着用など再発防止を強化してケガのないよう取り組む必要もありますので理解も必要です。まずは、ケガ治療の早期回復を願っておりますので今後とも安全第一で頑張ってください。