知り合いからの相談で、自分では詳しく判らないので分かる方、ご返答お願いします。単身で勤務の女性が先日、子宮筋腫の手術を通…

Question

知り合いからの相談で、自分では詳しく判らないので分かる方、ご返答お願いします。単身で勤務の女性が先日、子宮筋腫の手術を通院先ですすめられました。手術費用、保険からおりる手続き等、詳しいことを知ってる方お話聞かせて下さい。現在加入している保険は、カンポの特別養老保険で月々約7000円暗いの支払で加入して約三年になります。受け取れる保険金や傷病手当、手続き等 知ってる限り教えて下さい。

Answer 1

昨年、筋腫摘出オペを受けたものです。

私の場合ですが参考までに。

手術費用
退院時に支払った金額は１０万弱でした。
（病院により差がありますが大部屋の場合
たいていこれくらいです。個室の場合プラス１０万くらいかな）

保険に関しては、
勤務先で傷病手当金を申請します。
これは病院で医師に書いてもらう欄と会社で休んだ日等を
記入してもらう欄があります。
ここでの注意点は、「○月○日まで自宅療養が必要」と
医師に書いてもらったら、その日付以降の日付で証明を
もらわないと社会保険事務所から戻ってきます。
（私がそうでした・・・・・）
入院中に書いてもらい、退院時にもらったので自宅療養終了日より
前の日付で証明をもらっていたら、ダメと言われ書き直されました。
要するに、会社からも病院からも「過去形」の形で証明をもらいます。
必然的に手当金が振り込まれるのは会社復帰してから一ヶ月ほど
たってからです。

大同生命の保険で月４０００円程度のものに入っておりますが、
３０万ほどおりました。

保険に関しては、傷病手当金とかんぽ保険の二つがおりますね。

高額医療で確定申告も来年できますが、
かんぽ保険で支払い金額以上の金額がおりたら
申告は出来ませんので説明は省きます。

Answer 2

健康保険からの傷病手当金は、下記の条件をすべて満たす場合に支給されます。

①療養のため労務に服することが出来ないこと。（医師の意見が必要）
②労務不能の日が継続して３日間あること。
③労務不能により報酬の支払がないこと。
④健康保険の被保険者であること。

傷病手当金の受給額や受給手続きに関しては、下記のサイトをご覧下さい。

http://www012.upp.so-net.ne.jp/osaka/shoubyouteatekin.htm