女子高校生です。

Question

女子高校生です。心理系の大学に進学後、精神保健福祉と心理について学び、精神保健福祉士の資格を取得して、クリニックなどで精神科ソーシャルワーカーになりたいと考えています。
ですが、少し疑問に思うことがぽつぽつ出てきました。回答お願いいたします。

①精神科医などの医療行為ができる医師と精神科ソーシャルワーカーを比べると、精神科ソーシャルワーカーの良い点はどういう点ですか？クライエント側や援助者側のどちらからでもいいので教えてください。

②クリニックで働くには、精神保健福祉士の資格だけでも働けますか？他にも必要な資格はありますか？

わかる範囲でもいいので、回答よろしくお願いいたします。

Answer 1

精神科に勤務する精神保健福祉士です。

①精神科ソーシャルワーカー(以下PSW)は医療職ではなく福祉職です。
当然のことながら、医行為を行うことは出来ません。
それが良い点になるのか悪い点になるのか、意見は分かれるところだと思います。
精神疾患を有する方は「病気」と「障害」を併せ持つ存在と言われています。また、自閉症スペクトラム障害など、治療より環境調整が有効な場合も多くあります。
私は「病気の治療」ではなくて「当事者の生活者としての力」を大切にしたいと考えてPSWを目指しました。
地域生活の中で「病気の治療」が占める割合はわずかなものです。生活の中での多岐に渡る課題を一緒に考え、よりその人らしい暮らしを創造していくことを何より大切に考えています。
当事者の自己決定を尊重し、転ばぬ先の杖になるのではなく、共に歩む姿勢を大切にします。ソーシャルワーカーとしての知識・技術に加えて固有の価値を問い続けることに意義がある職種です。
当事者からは「何をしてくれる人なんですか？」とよく聞かれます。私は「何かをして差し上げる訳ではありません」と答えるようにしています。PSWは当事者の有する可能性や力を信じて、ストレングスを大切にした支援を行います。当事者が目指すべき姿を共に考え、その中で知識や技術を提供しながら支援を行っていきます。
当然、自己決定には責任が生じます。そのことも当事者に理解していただけるようにかかわります。ご自身で選択されたことには責任を持っていただきますし、しっかり考えていただきます。何か上手くいかないことがあったとしても、次に生かせるように支援を行い、成功体験を積み重ねていただけるように心がけています。
心理職、看護職とはアプローチが全く異なります。
また、精神保健福祉士は医師からの「指示」ではなく独自の視点を示しながら「指導」を受ける関係にあります。ここは大きな特徴ですね。ドクターに対して独自の視点から意見を申し上げることもありますし、私の勤務先の医師は建設的に捉えて下さるのでやりがいを感じます。

②精神科単科の病院、もしくは総合病院や大学病院では精神保健福祉士の資格のみでお仕事をしている方は多くおられます。
入院設備のある病院では退院支援や地域移行・地域定着にかかわる場合が多いと思います。私は精神科訪問看護に在籍しており、地域生活の中でソーシャルワーク実践を行っています。就労や経済的な支援(年金など）、対人関係の課題解決、居場所づくり、ピアの活動、家族間の調整、住居問題などなど、生活全般にかかわる知識と技術が必要です。
併せて社会福祉士、介護支援専門員の資格を有しておられる方も多いです。
資格が仕事をするわけではありませんが、配置基準の関係で精神保健福祉士は求人の要件となっている場合が多いです。

Answer 2

①精神科ソーシャルワーカーは、精神科のソーシャルワーカーでしかないので、
精神科医とも心理士とも違います。

精神科ソーシャルワーカーは、精神疾患を持つクライエントを必要な福祉サービス等の社会資源に繋げる仕事です。

②仕事は、精神保健福祉士のみでも大丈夫と思います。
そういうソーシャルワーカーもいます。
各クリニックの募集要項によっては、他の資格も必要かもしれません。

Answer 3

＞①精神科医などの医療行為ができる医師と精神科ソーシャルワーカーを比べると、精神科ソーシャルワーカーの良い点はどういう点ですか？

☆精神科医

薬を出すことができ、
治療を行います。

※精神科ソーシャルワーカー

（例）
「私（48歳女性）の長女（24歳）が、うつ病と診断されました。

かなりの重症で、
仕事を退職し、治療に専念してきたのですが、

今は、治療のかいあって、だいぶ良くなってきたこともあり、
娘が「また何か仕事をしたいわ」と言っております。

どんな仕事なら良いでしょうか？」

・・・といった、
福祉や精神保健に関する相談をきいて、
どうすれば良いか、アドバイス・助言をする、というお仕事です。

→精神科ソーシャルワーカーは、

薬を出すことはできませんし、
治療を行うこともできません。