調剤薬局で事務をしております。 私が勤務している薬局でも処方箋に医師の指示はありますが、レセプトの摘要欄にはコメントは入れておりません(入れないことで返戻は来ていません)。 ただ私の県では70歳未満の一包化は明確な理由が必要らしく、一包化加算を算定する場合には質問にある通りの「症状によりヒート取出し困難のため医師の指示通り一包化とする」と入れることもあります。 恐らく(病気によるものではない)単純に飲忘れ防止が理由の一包化については高齢者である70歳以上の患者にしか認めていないらしいです。 都道府県の審査機関(国保連・支払基金)によって違うかもしれないので、機会があれば確認するのがよろしいかと存じます。
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