看護師に質問です。私は採血が下手な看護師です。 採血手技についていくつか教えていただきたいです。 1.針を穿刺して逆血…

Question

看護師に質問です。私は採血が下手な看護師です。
採血手技についていくつか教えていただきたいです。

1.針を穿刺して逆血を確認した後、針を寝かせて更に数ミリ進めますか？2.真空管採血の際、必ず1mlほど血が返ってきたところで止まってしまいます。何故なのでしょうか。みんな角度を変えろと言いますが角度を変えても駄目です。
3.あなたは採血の際シリンジ派ですか？真空管派ですか？

補足

翼状針で採血するときも針は寝かせて数ミリ進めませんか？
こう、穿刺してすぐ羽部分を肌に付けるとそれこそ血管壁に針の切断面が当たりそうだなと思うのですが…

Answer 1

1．通常の採血の時は進めません。針を留置する必要がないので。

2．角度以外であれば、真空管にスピッツをさす際に針も若干押されて穿刺が深くなってしまっていることが考えられますね。その場合はスピッツをさたまま真空管を少〜しずつ引けば勢いよく血が引けてくることがあります。

3．どちらも使いますが、基本真空管派です。血管を見て判断します。

Answer 2

1、サーフロでは少ししたりするけど採血ではしないです。
2、駆出率の問題かと。血管選びがイマイチなのかもですね。角度を変えると大抵出ますよ。まぁCBCとかは1mlあればOKですけどね。
3、真空管派。血管もろい人にはシリンジ。

Answer 3

1はすすめません
もとから角度をつけると突き破りますからある程度角度はゆるやかにして狙った場所にはいったら動かしません。サーフロはすすめますが
2はおそらく血管壁にあたっているかうまくはいっていない、
もしくは最初から選ぶ血管がほそくもろいなどです
ハリがありまっすぐなものを選びましょう
3は真空管は圧がかかり細い人はでてこなくなります。直針が一番うまくとれます
小児はうごくため難しいこともあります。

入れる前にあまり角度をつけず、でない場合は少しだけ角度をずらしたり、血流がすくない場合もあるためグーパーしてもらう、駆血帯を一度外す場合もあります。
やはり一番まっすぐで太い血管をえらび横になってもらうとよくとれます。

Answer 4

１・・そんなことはしない！！
ぎゃっけるが書きにンできたら動かしてはいけない！！
２・・助言の通り・・角度を変えのが正解
３・・どちらでも