病院傘下にあるグループホームで勤務する看護師です。設立16年程と聞いています。

Question

病院傘下にあるグループホームで勤務する看護師です。設立16年程と聞いています。私が勤務し始めて3年程ですが、当初月2回だった訪問診療がコロナ禍もあり月1回に減らされ、病院側の都合が悪いと『電話往診』と言って利用者さんを診もせずに電話で看護師が対応し、お薬のみ処方。
コロナが5類となり、電話診療が令和5の7月31日で認められなくなったはずなのにまだ電話往診をしています。それを、指摘すると電話再診は可能なのでと返答がありました。
法的な事はわからず知識もありません。病院側の対応としては違法ではありませんか？
また、月1回の訪問診療も違法ではありませんか？

そもそも、利用者さんを診るのは聴診をしている15秒程度で終わります。とても真っ当な診察をしてもらってるとは思えません。

Answer 1

電話再診料はコロナ禍より前からありますので今も算定できる＝しても良いものです。
終わったのは、電話や情報通信機器を用いた診療に係るコロナ特例です。
ただ看護師が電話して対応しているというのはあまり良くないですね。突っ込むところごあるとしたらそこだけかもしれません。

月２回の訪問診療が必須だったのは数年前までです。ただ月に一回にすると医療機関で算定できる点数がぐんと下がりますので意地で２回訪問する、というところが多いです。
訪問診療で何分滞在しないといけないという決まりはないのでそこも違法ではありません。

病院も人員不足だったり、単にドクターの質の問題もあるでしょうね。

往診医なのに休日や夜間の緊急時は、地区の当番医へ行ってくれというのもたまに聞きます。

Answer 2

昔勤務してた施設(有料老人ホーム、入居者25人程)は 往診は月１度でした。

電話往診はちょっとな…と思いますが 体調がいつもと変わりなしなら処方内容も変わらないだろうし

ひどい病院だと往診に来てる主治医が 「平日は診るけど夜間、土曜午後 日曜は診ないから 電話してこないで 」と平気で言う医者も居ました。

違法にはならないんじゃないかなと思います。

悲しいですけど。 ほんとは月１度しか来ないなら 往診時はちゃんと診て欲しいし もう少し寄り添って欲しいなと思うけど。なかなか心優しい信頼できる医者なんて少ないのかも知れないですね。