教えてください

Question

教えてください今私は作業療法士になるために専門学校に通っている3年生です。
今は臨床実習の真っ最中です。今回初めて担当の利用者さんを任されました。いわゆるケースさんです。
ケースノートの書き方が、わからなくて困ってます。
どのようなことを書いたらいいのでしょうか？
また、デイリーノートは毎日提出しますが、ケースノートも毎日提出するのですか？

Answer 1

ケースノートは後にサマリーシートを作成する際の原本資料と考えてもいいかもしれませんね
基本情報、評価情報、プログラム、経過、考察などを書いたりします
が、どのように書くかは指導者の指示を仰いだほうがいいでしょう
毎日提出する場合もありますし、そもそもケースノートを作らない所もあります

Answer 2

雛形は学校で出回ってなかったんですか。
それで書いてみて、バイザーから指摘を受けて改善していくパターンが多いです。
病院やバイザーによっても書き方変わるので、ここでこれといったものは提示出来ません。
雛形をもらったり作ったりしていかなかった準備不足を反省してバイザーにききなさい。

Answer 3

作業療法士です。
実習施設や養成校によるので何とも言えません。
提出の頻度や内容は担当症例が決まった時点で実習指導者に確認するとよいと思います。