整骨院の院長と不正請求について。個人経営の整骨院で受付のパートをしています。院長と受付1人体制です。もう1人受付のパート…

Question

整骨院の院長と不正請求について。個人経営の整骨院で受付のパートをしています。院長と受付1人体制です。もう1人受付のパートさんがいて交代で出ています。

院長について。
午前診療は最初の患者さんが来てから院長を電話で起こします。3・40分後にやっと来ます。電気治療で院長が来るまで時間稼ぎをしていますが、たまに二度寝されると時間が持ちません。待ちきれずに電気治療だけで帰ってしまう患者さんもいます。
予約が入っていれば早めに起こすようにはしていますが…。

施術以外は基本、カーテン閉めた奥のベッドでいつもゴロゴロするか寝ています。患者さんがいてもイビキをかいて寝ていることも。電気治療が終わるまでの時間やヒマがあればすぐに奥のベッドに行きゴロゴロしています。
よその治療院の院長もこんな感じですか？
わたしは、こんなにゴロゴロ寝ながら働く人がいる環境にいなかったので衝撃でした。
毎回こうだとイライラするようになりました。

不正請求について。
入ったばかりの頃は業務を覚えるのに一生懸命で余裕がなかったのですが、慣れてくると不正請求していることに気づいてしまいました。
慢性疾患で長年通う方がほとんどで、毎回気持ち良かったと言って帰られます。
肩こり、五十肩、なんでも捻挫や挫傷で保険適用させています。交通事故の患者さんは儲かると言って、治療してないけどしたことにして日数を稼ぎ、なるべく6ヶ月通ったことにしてもらうために患者さんとコソコソ話しています。
みんな慢性疾患では保険利用できないことを知っているのかな、こちらで負傷部位や負傷理由を勝手に考えて保険請求している事を知っているのかな、といつもモヤモヤしています。
その事務処理は受付の仕事です。不正請求の事務処理をしています。
院長は、バレないように怪しまれないように、負傷理由はワンパターン化しないでねって言うだけです。

よその整骨院でも受付がレセプト業務や部位転がしをしていますか？
されている方、不正だと知っていても仕事と割り切ってされていますか？

院長の勤務態度とこのグレーな業界が私には合わないなと感じ始めています。
他の方はどんな感じで働かれていますか？

周りに聞く人がいないので、こちらで質問させていただきました。よろしくお願いします。

補足

不正請求については、自分で調べてどこもやっていることは分かっています。
この業界と関わりたくないと思ったので先日、辞めたいと申し出ました。
改めて自分の質問を読み返してみて、自分のいいたいことがまとまってないことに気がつきました。すみません。
簡潔にまとめると、
①よその整骨院の院長もゴロゴロ寝てばかりでダラけた勤務態度なのか
②不正のレセプト業務含め事務処理は受付の人がしている治療院はあるのか？

ということです。
辞めるならよそのことは知らなくてもいいんじゃないかと言われると思いますが、単純に他はどうなんだろうという疑問がわいてきたので経験のある方のお話が聞いてみたくて質問しました。

Answer 1

勤務経験あります。
たまにですが奥のベッドで漫画を読んだりゲームをしたり、寝たりしていました。真夏や真冬は患者さん少ないので、そういう時はチラホラありましたね。
しかし質問者さんの勤務する院長はだらしないですね、かなり。
朝も受付が起こして、それまで患者さんを待たせるって‥。
不正に関してですが、してました。
月一回のサインも前回のサインを写して自分で書いてました。
レセプトは院長がしていました。
でも同じように“あー怪我の理由何にしようかな‥”とよく言ってましたね。
とにかく回数を来てもらうことに必死必死必死でした。なので患者さんのいうことは何でもしてあげる。郵便局に用事を頼まれたり、食事に誘われると行かなければならないという雰囲気だったし、暗くなって来て帰るの怖いと言われたら玄関まで送ったり‥。最近のご老人は若いのでLINEをしあったり‥と
患者さんとの距離が近すぎることも嫌な理由の１つでした。
院長は感情の起伏が激しい人でとにかく気が短
く、どんな場面でも感情のコントロールができずに爆発する。それなのに患者さんは逃すなの一点張りでしたね、来なくなると私達従業員が失礼なことをしたのではないか？と人のせいでしたし。
そんな感じなので人の入れ替わりが兎に角激しかった、3年で15人ぐらいは入れ替わったと思います。
人がいないのでしょっちゅうシフトの穴埋め役でした。
当日の朝に突然来てとか、しょっちゅうでしたね。パートなのに正社員の時より融通が効かないしメリットがないので辞めたいなと思うようになりましたが、普通な理由で辞めたいなんて、とても言えそうな雰囲気ではなかったので母親が入院した‥と嘘をついて辞めました。
どんな病気なのかとか色々聞いてこられて冷や冷やしました。
辞めるのも一苦労でしたね。
もっと早く辞めるべきでした。
質問者さんももっと良い職場は必ずあります。人と接することが好きなら整骨院の仕事は向いてると思いますが。

Answer 2

私も整骨院に勤めていました。
同じようなもんでしたよ。
暇さえあれば寝てましたね。
患者来ても気が向かなきゃ私（整体師）
に全部やらせてました。私は自費のリラクゼーション担当で入ったのにほとんど保険使ってました。
レセプトは院長が作成してました。
患者には慢性だと保険使えない事は説明した上で怪我した事にしますと始めから患者ぐるみでしたね。患者も世間知らずな年寄りばかりで「保険使えるようにしてくれてありがとう」とか言ってるし。
部位転がし当たり前だし、しばらく治った事にしてお休みしましょう。二ヵ月位したらまた保険使えるからとか。
そんな不正しないと食ってけないそうです。整骨院はみんなこうしているし、厚労省が学校作りすぎたから何も言えないんだ！とか訳わからない事ほざいてましたよ。
院長はサラリーマンを早期退職させられ柔整師になった年齢はいってても新米先生でした。
酷いものでしたよ。
脱臼治せない（やったことない）し、骨折を捻挫と判断したり、、、
ど素人の癖に新聞の記事や雑誌などから得た知識に自分の想像で、もっともらしく当てにならない知識をひけらかしてました。見た目と年齢で患者さんは信じてましたけど。
最近少しずつ化けの皮が剥がれてきたのか、患者数減りましたよ。
ホント整骨院の不正どうにかならないんですかね？

Answer 3

許せないですね。痛い目にあわないと判らないですよ。告発すべきです。

Answer 4

1.院長がたらけている事は、結構聞きます。
また、モラルのかけらも無く、
従業員に対しても酷い事を平気でしているのが多いです。

2.受付が行っているのは少数だと思います。
なぜなら、「保険協定」事について詳しい知識が要ります。

パートであれば、ほとんど細工をする事は無く、
「○○って言う傷病名を記載しといてね～」って指示をするぐらいかな ?

>みんな慢性疾患では保険利用できないことを知っているのかな、こちらで負傷部位や負傷理由を勝手に考えて保険請求している事を知っているのかな、といつもモヤモヤしています。

多くの利用者は知っていると思います。
やはり「安く済むから黙っとこ」って思っているでしょうね。
健康被害が生じた時の恐ろしさを知らないのでしょうね。
「自己責任」で片づけられる怖さを経験したら良いのです。
でも、
一部の人達は知らないと思います。
事実を知ったら、来なくなる人はいると思います。
自分の保険証を悪用されて黙っていられますか ?

そんな「不正整骨院」を利用されている人たちの中に、
「『良心』を持っている人」が多い事を祈ります。