解決済み
病院勤務の看護師です。 認知症ケア加算をとっていますが、今加算に必要な記録で、看護計画(初回、1週間後、1ヶ月後)と看…
病院勤務の看護師です。 認知症ケア加算をとっていますが、今加算に必要な記録で、看護計画(初回、1週間後、1ヶ月後)と看護記録を毎日記録しています。 ただ記録が多くてケアに回る時間が減ってしまいます。 看護記録は身体拘束や日々の状態観察などの記録と一括りにして記録しても大丈夫でしょうか？
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回答（1件）
- ベストアンサー
私の病院では一括りで記録しています。 でも身体拘束の場合はまた別に身体拘束記録という記入の場所があるのでそちらに記入してしまいます。 看護計画ではメインのケア加算を立案し、ほかの問題点も立案した場合、#1#2といった感じで一括りに記録を書いています。 一つ一つわけてしまうと記録が大変です。 記録よりケアが大事だと私は思うので、記録は本当に簡潔に書いてます(>_<)
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