老人ホームに勤めている方へ質問です！

Question

老人ホームに勤めている方へ質問です！私は関東のとある特養で働いていますが
投薬についての質問です。

薬の事故(A氏の薬をB氏に飲ませてしまった)(A氏が夜に飲むはずだった薬を職員が飲ませ忘れてしまった)等の対策を
施設全体で考えています。
もちろんあってはいけないことですね。
人間ですからミスゼロ、とはなかなかいかないかも知れませんが、なるべくゼロに近づけたいです。

そこで

皆様の施設では薬の管理、用意、服薬介助をどうしているか？
薬の事故を防止するため、どのような工夫をしているか？

等のご意見、できれば実際に行っている工夫を、なるべく詳しく
教えていただけないでしょうか？

差し支えなければ、施設の種別(特養、老健、サ高住、デイサービス……など)や、一日の定員、一日の職員の人数も教えていただけると参考になります！

よろしくお願いします！

Answer 1

グループホーム、特養で勤務経験者です。

どうしても服薬ミスは起こってしまいます。
その際はすぐナースに連絡し指示を受けます。

基本的に夜の薬以外は軽いものが多いそうです。
バイタルチェックをし、ヒヤリハット、事故報告書に記入。
大きな事故は今までありませんでした。

基本的には食事もしくは食前に本人の目の前で開封し、
数を数えながら手渡します。完全に飲み込めてから次。

飲み込んでおらず、口から出してしまう方もいるため、
この瞬間は注意し見守ります。
自力で摂取不可の方は飲み物やゼリーに砕いて投与。
薬が苦手な方なら、食事にくるむ形で飲んでもらいます。
(形態はナースや薬剤師の方が把握していますが)

１日に１０－２０人を２－４人で見ています。
血圧降下剤、下剤は間違えて別の方に投与しないように
特に気を付けています。

あとはスタッフ同士の声掛け。
利用者さんのお薬を二人以上で確認し、投与することを告げます。
空袋も一旦保管します。

眠前薬(睡眠導入剤など)は、本人のリズムに合わせないと
ふらつき転倒につながるので、照明を落として睡眠を促します。
夜間見回りもしっかりと・・

大変な仕事ですが頑張ってくださいね。

Answer 2

服薬ミスは重大かつあってはならない事故です。

施設によってはダブルチェック、トリプルチェックをするとこもあるのですが…責任転嫁をしているだけで、根本的に事故は減りません。管理方法や服薬方法も事故に応じた対策が必要でしょう…1番大切なのは、責任の所存です。ここを確実にしとけば、ある程度は減ると思います。

職員に責任を持たせることが大事です。