傷病手当金について（困惑しています）

Question

傷病手当金について（困惑しています）私は、怪我により１年ほど休職をしたものです。
労災では出せないということでしたので、疾病扱いとなり、傷病手当金を受給してきました。
医師の証明を受け、会社の総務へ送付、会社の総務が全国健康保険協会へ提出、審査の後、本人である私へ入金になっておりました。

今までは順調にきたものの、実は私は傷病手当金（給与の６割程度）では生活が苦しく、社会保険料、厚生年金を支払えない期間がありました。それについては本人である私はもちろん把握しておりましたが、会社からは一切請求がありませんでした。
復職してから支払っていくというお話もありましたので、行為で立て替えていただいていたと解釈しておりました。
（未払い分については、一括では無理だとしてももちろん、支払う意思もありますし、逃げ隠れもしません。）

ところがこの度、医師が就労を許可したにもかかわらず、突然に会社からは９月末で退職手続きをとりますという通知がきました。
それについては労働局やら色々なところに相談しましたが、力になってはいただけませんでした。

重要なのは、傷病手当金が１日も早くでないと私は生活していけないので、会社宛には申請しているのですが、会社は全国健康保険協会に提出しておらず、ずっと持っていたのです。
しかも、その申請書を私に戻してきて、受取人の欄は通常本人と書きますが、会社名に委任すると書いて押印して会社に返送するように、つまり私が会社へ未払いの社会保険料があるため、それにあてるという内容でした。
しかしながら、１度の支払い方法などの建設的な話し合いもなく、傷病手当金を勝手に会社が差し押さえるというのは、別物だと私は思います。傷病手当金を支払いに当てなければならないという法律も何もないと思います。
私にいったん、入金になってからお支払いする（分割であればお支払いしていく）のが一般的ではないでしょうか。
全国健康保険協会からも会社へ電話してもらったのですが、会社は依然として申請書をあたためているままです。
会社は突然に私を退職とし、退職手続きもとらず、保険証はきかない状態となっているうえ、傷病手当金の申請書を故意に提出しないので私には一切お金が入りません。死ねということか・・・と思いました。
ここまでヒドイ問題は、どちらに相談すべきでしょうか。全国健康保険協会の上の機関は厚生省ですか？
どなたか詳しい方、助けてください。

Answer 1

つい最近までは、ちゃんと傷病手当金をもらっていたんですよね。
「会社がずっと持っていた」のは最後の提出分１回分くらいの話でしょうか。

傷病手当金の受取を会社に委任して、会社は、社会保険料等の差引きをしてから本人に残高を支払うというのは、（もちろん本人の合意を得てですが）一般に良く行なわれています。
そうしないと、本人からの入金がないと会社が立替えなければならず、実際そういうことが起こってしまっているのですね。

私傷病休職１年ともなれば、会社の規定で自動的に退職となるというような定めがあるのではありませんか。

そう考えると、休職の中途では、立替もやむを得ないと会社の好意で支払ってきたが、だんだんと休職の期限が近づき、ついに今月中に復職ができないとなれば、退職してもらうという時期になった。
そうなると、退職することも見据えて、これまでに立て替えてきた社会保険料は精算してもらわないとならない。
だから、今月の傷病手当金の請求手続きは会社で保留して、もし退職するときは、ここから全額精算しなくてなならない。

ということだと思います。

会社の規定で休職可能な期限までに復職できないので退職手続きを取る。ということに抗うのは難しいでしょう。

>>傷病手当金を支払いに当てなければならないという法律も何もないと思います。
それは、言える立場じゃないでしょう。
会社は、社会保険料の本人負担分を立替えるなんていう法律もありませんから。会社の手続き上立替えたとしても、直ちに本人に請求してもよいものです。

>入金になってからお支払いする（分割であればお支払いしていく）のが一般的ではないでしょうか。
いえ、退職するなら、精算可能な原資をもって、精算しましょうというほうが一般的です。確実に入金されますから。

>>会社は突然に私を退職とし、退職手続きもとらず、保険証はきかない状態となっているうえ、傷病手当金の申請書を故意に提出しないので私には一切お金が入りません。死ねということか・・・と思いました。

退職手続きをしてないなら、まだ被保険者なのでは？また、退職したのなら、任意継続するなり、国保に入るなり、それは本人がすることです。

また、一切お金が入らないのではなく、必要な精算をするなら入るので、それは貴方の義務。
支払猶予や、分割は、貴方の「お願い」なので、会社がひどいとか、訴えるという内容ではないと思います。

Answer 2

管轄する行政機関はのは、厚生労働省の社会保険事務局だと思います。
「全国健康保険協会」は、行政機関ではないので、会社を管轄する社会保険事務局又は社会保険事務所に相談をしたみては？

会社は申請をしないのではなく、単に申請用紙に就労実績、お給料の支払いがないことを記載（証明）するだけです。
申請するのはあくまで質問者様本人がすることです。
だから、「会社が、受け取りを会社にしないと、申請書は書かないと言って、書いてくれない」と相談してください。

ただ・・・・自己負担分の社会保険料を会社に支払うことは免れません。
この先、いつまでも給付を受け続けることは出来ないのですから返済方法をしっかりと考えてください。

また、退職の手続と傷病手当金の申請とは別の話です。
手続き先も違えば、用紙も違います。
本当に退職の手続きをしないないことを確認したのでしょうか？
任意継続の手続きをする気であれば、手続きはいつでも出来たはずなのに、単に質問者様がしていだけではありませんか？

会社側の行為には問題がありますが、何もかも一緒にしてはいけません。