質問は最後の方です。 過去の話です。労災を申請した直後、労災申請に伴うこれからの手続きについて、という書類が保険組合か…

Question

質問は最後の方です。

過去の話です。労災を申請した直後、労災申請に伴うこれからの手続きについて、という書類が保険組合から届きました。書類の内容を確認すると、労災の認定有無についての書類を組合に提出することと労災認定されたら医療費等を返還していただく必要があるということで、誓約書にサインせよ、ということでした。こちらとしては会社と組合が裏で法令違反を隠蔽していた疑いがありました。そのためサインしていませんでした。また保険組合に結果を提供すると、会社に情報が渡る恐れがあったのでサインしませんでした。

その後、いっこうに労働基準監督署から連絡がありませんでした。こちらから労働基準監督署へ連絡を取ると、保険組合から情報をもらえていないため、次のステップに進めないということでした。理由の詳細を聞くと、私の個人情報を外部に提供することになるので、本人の同意がいるので同意を求めているが、同意いただけていないとのことでした。

つまり現状、それぞれの認識に違いが出ており、完全にデッドロックの状態だったのです。保険組合は労働基準監督署に対して、個人情報の提供のための同意を本人に求めており、でも実際にはこちらに届いている内容を確認する限り、そのような内容ではなく、保険組合へ労災の認定有無の結果と金を返せ、という誓約書が届いていたのです。

つまり私が結果と金を返す、という同意書にサインしないと、情報を労働基準監督署に提供しない、と言ってるような状態でした。結局、その情報なしに労働基準監督署は労災調査を行い、調査は終了しました。その間、労働基準監督署から保険組合へ情報提供を求めたものの、頑なに拒んだそうです。

ここから質問です。なぜ保険組合の説明が労働基準監督署と私で違うのだと思いますか？なぜ頑なに情報の提供を拒んだと思いますか？保険組合と労災調査先の企業は協力関係だと思いますか？この内容を読んであなたはどう思いましたか？

Answer 1

＞なぜ保険組合の説明が労働基準監督署と私で違うのだと思いますか？

立場が違うからだと思います。
読む限り、労働基準監督署の言っていることは100％正しいです。
労災認定の審査過程において、既往歴を健康保険の使用履歴から確認でいないと認定できませんので。

よって「あなたが健康保険組合に、労働基準監督署への情報提供書類へのサインをしなかった」ことで、労働基準監督署は必要な情報を健康保険組合いから取れなかった、ということになります。

おそらくですが、それが理由で労災は不支給決定になろうかと思います。

＞なぜ頑なに情報の提供を拒んだと思いますか？

ご本人であるななたの同意が文面で得られていないから、です。

＞保険組合と労災調査先の企業は協力関係だと思いますか？

基本的にはありませんが、企業内保険組合ならあり得るかもしれません。
（例えばトヨタ自動車とトヨタ自動車健康保険組合、とかなら）
協会けんぽならあり得ません。

＞この内容を読んであなたはどう思いましたか？

ご自身の強い意志でサインしなかったのですから、それは自分をほめるべきかと思います。
ただ、健康保険組合も労働基準監督署もそれでは審査上困るので、すべてが絡み合わなかっただけです。
よって結果としては恐らく不支給決定になるので、損だったとは思いますが・・・