デイサービスの管理者兼相談員です。男性利用者さんの女性介護職員への対応に困っており、他の施設ではどのようにしているか、参…

Question

デイサービスの管理者兼相談員です。男性利用者さんの女性介護職員への対応に困っており、他の施設ではどのようにしているか、参考にさせていただきたいです。・・・・・・・・・・・・・・・
当施設は定員12名、７時間サービスの小規模デイ。利用者さんの９割が男性、平均介護度は２～３、認知はあっても日常生活はお手伝いと声掛け程度があればほぼ自分でできる程度の方が大半です。建物は平屋一軒家で〝家でゆっくり自由に過ごす”というアットホームさが売りで、その日やりたいこと（麻雀や囲碁、散歩など）を職員が手を貸しながら好きに行う…というスタイルです。入浴も声掛けと軽介助で行います。
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週３で通うAさん（介護２、70代男性、軽度アルツハイマー型認知症、アルコール依存症気味）は、記憶力もあり、会話もほぼ問題なく成り立ちますが、女性職員へのセクハラ行為（あえてこの言葉を使わせていただきます）がひどいです。近くで油断していると、必ず胸やおしり、下腹部を触ります。私に対しては以前強く注意したため減りましたが、他の女性介護職員へのおさわりが目に余ります。気にしない方もいるかもしれませんが、やはり女性にとっては不快なもの、気持ちよく働いてもらうために、私はそんな行為はやめさせたいです。事務室にいても耳はフロアに傾けていて、そういうことがあればすぐに飛んでいって注意をし、スタッフにも自分の身は自分で守ってと、Aさんの近くに行く時は気を抜かないよう言っておりますが、他の業務をしていれば難しいこともあり、行為は増加の一方です。普段、体が痛い痛いと言って出来ることも命令口調で「やれ！」と言うわりに、触るときの手の動きは可動域も広く、手早いので、私としては背中以外の洗身は〝本人が出来ること”とし、やってもらいたいのですが、新人の介護職員が入ったときは特に「○ツの穴までしっかり洗え」「○マも念入りに」と、自分でやってと言っても「痛くてできないから言っているのにやってくれないのか！」と怒ります。男性職員の時は自分で行っており、利用中の訪問ヘルパーは男性が行くと拒否するとの事です。普段は豪傑で気の良いおじいちゃんなのですが、世代もあるのか女性蔑視が強く今世代の私にはどうしても理解できません。
本当に出来ないなら介助は必要ですが、人をみて要求する利用者さんに、皆様の所ではどうしているか教えてほしいです。

補足

皆さんとても親身にお答えくださり、感謝しています。ケアマネに相談する勇気をだすことができました。今日お話ししてみたのですが、やはり、

※スタッフに毅然とした態度が足りない
※気を許して良い関係が出来ている
※上手くあしらえないのか

といわれ、今回はケアマネとの解決難しいと思いました。でも、報告して良かったです。
同性介護にし、女性職員へは一定の距離を取るよう徹底してみます。
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Answer 1

１．説明して改善されない場合は受け入れていません。
２．他の施設にも要注意利用者として情報を入れます。

Answer 2

まぁありますよねー
私は有料で働いてますけど・・・女性じゃないと反応鈍いというか虫の人います。
ぶっちゃけ私（男）とかだと殴る蹴るふつうにありますから(笑)

真面目な話、きちんとダメということが一番大切ですね。
あとはそういったことは必ず記録に落とす。
自分の身を守る手段です。

まぁ難しんですよね。
正直言えば私も思いますよ。
お客だからといって全てが許されるのかと。
もちろん認知症などで倫理とかがわからなくなってしまった方はしょうがない気もします。
。

入浴介助は１体1なんですかね・・・だったらもはや男性職員配置しかない気もします。
うちは脚が動く方は銭湯みたいに集団ではいってますから職員も複数配置です。
複数配置なら男女各１名は配置とかありかと思います。

あとは介護の基本をさらっと説明するとか。
相手にもよりますけど、わたしの施設ではそれで納得されるかた多いので。
介護はできないことをやる仕事。
できることまでやるお手伝いさんとは違いますから。

Answer 3

小規模経営者です。

とりあえず、その利用者のせいで離職がでているか、スタッフに我慢できるレベルかこのまま続くようなら飛びそうかの確認。

飛びそうであれば、今後も繰り返される可能性もあるので、求人費のバランスです。
あとは他の利用者への影響と売上への影響。

管理者レベルになると経営的な感覚でドライに判断されるのがいいかと思います。

総合的にプラスになればこのままゆるく注意。

マイナスになるならお断りする。

こういう形がよろしいかと思います。

Answer 4

在宅のケアマネをやってます。
認知症があり、女性職員へのタッチがあるのはどうしようもありません。
認知力が低下して抑制がきかず（我慢できずに）「触りたい」本能のようなもの。
本人に忠告したりしても、聞き入れてもらえないと思います。
こういう場合、私は「同性介護」にします。
男性職員なら、触ったりしませんよね。
本人には特に説明せず、入浴やトイレ・移動等の介助も全て男性職員にします。
そこで「なぜ女じゃないんだ」と言い出したら、さらっと説明してあげてください。
もちろん、ケアマネにもしっかり報告して下さい。
「認知症」が原因で、脱抑制状態をきたしてるので、説明・説得は困難です。
本人にも、プライドはあるので十分言動には気を付けて対応してください。