特養のユニットの職員配置に関して質問です(長文失礼します。）

Question

特養のユニットの職員配置に関して質問です(長文失礼します。）特養のユニットの職員配置に関して質問です。

私の職場は、完全個室のユニット型特養です。

２ユニットで１フロアとして、勤務によってそれぞれのユニットを行き来します（早番なら西フロア、日勤なら東フロア等）
いつも人手が足りないと思いながら仕事をしています。
その流れで、職員の設置基準に関して調べたのですが、特養は利用者さん３：職員１の割合ということですが、少し頭の整理ができないのでお伺いさせてください。

まず、３：１の人数は利用者さんの総数：職員の総数なのでしょうか？
それとも、利用者さんの総数：その日の勤務の職員なのでしょうか？
その日の職員の総数の場合は、明けの職員（９：１５まで勤務）も含まれるのでしょうか？
また、職員数にはナースも含まれるのでしょうか？ナースはナース業務をしており、昼食介助は手伝ってくれることもありますが、基本的な介護業務はしません。

次に、その割合は、ユニットに対して適応されるものなのでしょうか？それとも、フロアでカウントされるのでしょうか？
と言いますのも、東フロア９人数ですが、西フロアは１２人なのですが、東西ともに日中フロア職員は２人で回すことになっていま。（といっても片方は風呂や行事でいないことが多いです）西の方が人数が多く負担も多いのですが、同じ人数で業務にかかわるのは厳しい現状があるからです。

そして、うちの職場では日曜日は日曜体制といい、日中の２ユニットを３人で行っていますが、曜日により設置基準を下回るということがありますが、これは監査に引っかかったりしないんでしょうか？

あまり知識が無くて申し訳ないのですが、お答えいただけると嬉しいですｍ（＿）ｍ

補足

わかりやすい説明をありがとうございます。

もう一点質問なのですが、うちの施設の日曜日は、ナースを含めて２０人となっています（利用者さん１００人定員）が、毎日３４人でなくてもよいということは、曜日によってこのように下回ることも監査には引っ掛からないのでしょうか？

Answer 1

特養で管理職をしている者です。

その施設の定員、例えば定員１００名の場合、看護師及び介護職員の
常勤換算数が１（職員）：３（利用者）で３４いれば大丈夫です。
１人の人が１ヶ月で１６８時間勤務すると１．０です。半分なら０．５人。
かといって毎日３４人というわけではありません。月ごとに勤務表に合わせた
実績を事務サイドで作成していると思います。常勤の方は１としてカウント
されます。その結果、３４を超える数字であれば大丈夫です。

監査で問題にされるのはよく早番の人が急に欠勤したりした日が続いたり
した場合に指摘を受けます。

仕事が大変なのは直接介護する介護職員が少ないからで本来看護師は
含めないで計算して１：３なら良いのですが国や市町村には財源がないので
このような状態になっていると思いますよ。財源があれば人を増やせるし、
介護職を希望する優秀な人材が増えるわけですから。理想は１：２ぐらい
で行えると現在の介護事故も減少するような気がします。でもそしたら介護
の保険料が高くなりすぎますよね。

補足を受けて

勤務表の１ヶ月の合計が常勤換算で３４を超えていれば大丈夫です。
日曜日というと月に４回もしくは５回そういう日があるということですね。
連続してそういう日があると指摘をうけたりしますが、連続でなく合計で
３４を超えていれば指摘は受けないと思いますよ。

ただ５回そういう日があると３４を合計で超えているか少し心配ではありますね。