私は看護師15年目で、1ｹ月前に老人保健施設に新たに転職しました。以前、療養、特養など、短いですが経験はあります。

Question

私は看護師15年目で、1ｹ月前に老人保健施設に新たに転職しました。以前、療養、特養など、短いですが経験はあります。職場にパートのおばちゃんがいて、その人のワンマンと間違った処置など、気分のむら、仕事中にお菓子を食べたり、はっきりいっていい加減でしかもムカつきます 他のスタッフも色々間違ったことしていても言えないみたいでいます。私は勤務が長いからとか年齢が上だから言えないで遠慮するとかってのは間違った考えで、はっきり言ってやるべきだと思ってます。 もちろん、課長にも相談しましたが、こちら側が我慢するみたいな結果に。とにかく、毎日腹がたってイライラしっぱなしです。こんな環境で自分がどんなふうに仕事をしていくか、経験ある方にアドバイスをお願いします。

Answer 1

老健に勤めて、１０ヶ月目、看護師２６年目正看で、いろいろな職種・職場を経て、看護学校教員を経て、現在の職場にいます。
うちの職場もパートさんは、多いです。
他の職場との掛け持ちのアルバイトさんもいます。（他所の病院で常勤をしていて、そちらの休みを利用して、仕事に来られます。）

相談者さんは、老健で１ヶ月とのこと。
療養・特養と老健は、かなり違うことにお気づきですか？

間違った処置・・ここですが、かなり、まかり通ります。
うちでも、病院ではありえないことが、あります。
例えば、膀胱洗浄など・・
老健は、療養型・特養と違って、治療（治療目的にはなりませんので、これもおかしいのですが・・）や、処置・受診・投薬などの費用はすべて入所費用の中に含まれます。
ですから、なにか特別にしようとすると、持ち出しになります。
そこで、なるべく、受診しない、薬は出さない・・などになってきます。
高い薬を使っている人は入所をお断りいたします。
そうなると、最先端の処置は行えず、昔にやっていたことを行う場合もあります。

うちの場合も、褥瘡処置などでは、もう、もめます・・
母体の病院で師長経験をして、現在５年目の師長も、昔のやり方の方がいいこともあるのよ・・と、
いいますし、どちらかと言えば、経営者サイドの人なので、節約ばかりです。

施設ですので、看護師よりもケアワーカーの方が、立場が強いです。

病院などからやってきた看護師は、慣れるか、辞めるかになります。

私も初めのうちは、なぜ、受診しないの?とか、これでいいのか？ということもありましたが、
最近は、かなり慣れてきています。

施設で勤めるには、ある程度、いい加減になった方が、精神安定上いいと思いますよ・・
病院に比べて給料も安いですし、看護職だからこうしなければ・・を強く持っている人には、
お薦めできません。

私は、通勤が楽だし、前の仕事で、身体をこわしたので、リハビリ感覚で仕事をして、
今後、在宅看護に着手するべく知識の積み上げのために仕事をしていますので、
そのように、目標を持ってはいかがでしょうか？

Answer 2

正しいことが通らない、、おかしい、、って思ったときほど時間をかけて改革をする必要があります。
焦らないことです。

間違ったケアについては根拠をさりげなく提示するのがいいかと思います。
「雑誌の記事にこんなのがあって参考になるかなと思って持ってきたんですけど。」みたいな感じで。

「ここのやり方は間違っています。」みたいな感じでやってしまうともめますよ。