調剤薬局事務、医療事務の方お願いします。レセプト、返戻の再請求方法について。

Question

調剤薬局事務、医療事務の方お願いします。レセプト、返戻の再請求方法について。よろしくお願いします。調剤薬局に勤めています。
生年月日違いと、資格喪失後の受診という事で支払基金から返戻が来ました。
再請求するのは初めてなので待ったくやり方が分かりません。
基金に確認しましたら、返戻理由が書かれた付箋を付けたまま、間違いの箇所を訂正して送ってください。
との事だったのですが、その際は診療報酬請求書（様式第1号）も付けてください。との事。
1号用紙は基金にはなく、薬剤師会にあります。といわれました。

診療報酬請求書には2件の合計額を書くのですか？（現物を見たことが無いのでどんなものか想像できません）

又編綴はどのようにするのですか？少ないのでゼムクリップで留める？
返戻されたレセプトは2枚一緒にホッチキスで留まって帰ってきたので、
レセプトはそのままで1号用紙と封筒に入れるのでしょうか…

補足

blancneige_様 ayaka211129様ありがとうございました。大変参考になりました。
ベストアンサーをどちらの方にお贈りするか迷うので投票にて決めさせていただきます。
ありがとうございました。

Answer 1

はじめまして。
地方によって請求方法が違うので言い切りはできないと思います。
参考までに私のところでは、紙レセプトの間違っているところを二重線で消して新たに記入します。
訂正印は、私のところではいりません。
診療報酬請求書への記入方法に関しては、基金に聞くとしっかりと教えてくれますよ。
保険の種類によって記入する場所が違うので、２件の合計とは言い切れません。
国保と社保で、用紙から全く違いますしね。
レセプトはホッチキスで留って来ているのであれば、外して下さい。
診療報酬請求書に記入する順でレセプトを並べ、一番上に診療報酬請求書を乗せて封筒に入れて送付します。
クリップでとめると親切ではあるかなと。
量が多ければもうそのまま封筒に入れてもいいかと思います。
私も初めは毎日何回も基金に電話していましたよ。
頑張られてくださいね。

Answer 2

こんばんは(^-^)
各県ごとに取り扱いや、請求書様式が異なるかも知れないので提出先の審査機関(社保→基金、国保→国保連合会)にお問い合わせしていただいた方がよろしいかと思いますが、参考までに…☆

まず、レセプト2枚同士がとまっているホチキスは外した方がいいでしょうね。

私の県では、
レセプトの誤った箇所を二重線で消し、上に請求書を付けます。(請求書は、レセプトの保険者番号ごとにつけます。)
給付割合等で集計する枠が異なりますので、再請求するレセプトが2枚とも同じ保険者・給付割合等でしたら、合算になりますね☆

請求書とレセプトは、黒紐で綴じるか、枚数が少ないのでホチキスでとめても良いでしょう。どちらにしても、紛失防止のため、一番下に厚紙をひくと良いですね。…①

総括票がある場合はこれに記載して、①に添付し、手持ちか郵送で提出。

以上となります♪
初めてだと分からないし、不安ですよね。お互いお仕事頑張りましょうね(*^_^*)