介護職です。サ高住や有料老人ホームでの配膳業務について質問です。 今までに2件のサ高住で介護スタッフとして働いた経験が…

Question

介護職です。サ高住や有料老人ホームでの配膳業務について質問です。
今までに2件のサ高住で介護スタッフとして働いた経験がありますが、・施設Aでは居室から食堂へ、食堂から居室への往復の誘導を1つの身体介助として行いながら、その間に他の方への配膳や、食事を終えた人の服薬も食堂内で並行して行う必要がありました。

・施設Bでは配膳は専属のスタッフのみが行っていて、居室から食堂への移動の介助、食事を終えた方を食堂から居室へ移動して居室で服薬の介助、移動の介助が不要な方にはスタッフが居室に行って服薬の介助のようにそれぞれ切り離されていました。

サ高住や有料老人ホームでは施設Aのやり方が一般的でしょうか？主に聞きたい点は配膳も介護スタッフがやるのか(居室配膳は除きます)、服薬も食堂で行うのかです。施設の形態や利用者個人によって厳密には違うかとは思いますがご意見いただきたいです。

Answer 1

何をしたら有料老人ホームでサ高住なのかのルールを理解しないといけないかなと思います。

有料老人ホームは届をしているわけですが、設備などは特に有料老人ホームとしてのいろいろな要件を要求されます。サ高住はあえてそれを選ばなかったといえます。国交省管轄で高齢者住宅確保の補助金をうけて作られています。なのでサ高住は運営も有料老人ホームに該当することは行えません。行うと有料老人ホームとして届を要求されるのでそれにならないように気を付けているはずです。

ではなにをしたら有料老人ホームなのか、これは施設本体が食事を出したり、介護や日常の手伝いなどをしたらそれになってしまいます。サ高住では食堂がないはずです。あるのは建前上外部の業者がやっているレストランというようなこじつけのような体裁をしているはずです。有料老人ホームは食堂あっていいですし、食堂への誘導や配膳についてサービス費をもらうかはともかく施設の人が行って問題ないです。サ高住はこれをやっては有料老人ホームになるので身体介護などとあくまでも訪問サービスの一環のような無理のある設定をしないといけません。訪問サービスでどれくらいの時間で入っているのかわかりませんが1人の人にかかっている間に他人に配膳したりとかはおかしいでしょう。有料老人ホームはサービスにお金もらうのかタダなのかというはあったりしますがそもそも無料でやっとけば問題になりません。一方サ高住で誘導したりする必要のある人を入れてやっている場合はかなりアウトなことやっているはずです。同じAでも場所で意味が違ってきます。おそらくAは訪問介護のルールでアウトかなと思います。

いっぽうBのやり方は有料老人ホームに該当しないように気を付けた動きをしているようにうかがえますが、事実上スタッフが生活援助を提供していて、介護保険的にはなんとかなっても老人福祉法に違反（有料老人ホームとしての届がいるだろ）状態でしょうね。