傷病手当金について質問です。 傷病休暇を貰い、3ヶ月休むことになりました。 パートなのですが、傷病手当金の計算式がいまい…

Question

傷病手当金について質問です。
傷病休暇を貰い、3ヶ月休むことになりました。
パートなのですが、傷病手当金の計算式がいまいち分かりません。4〜6月に算定される標準報酬の3分の2なのか、直近12ヶ月の平均報酬の3分の2なのか、パートで時給制なので純粋に時給の3分の2なのか…
詳しい方いたらよろしくお願いします。

Answer 1

過去12か月の各月の「標準報酬月額」の平均金額から算出します。

たとえば、
「傷病手当金」を「令和6年1月」から受給するのであれば、
過去12か月とは、
「令和5年2月分～令和6年1月分」の各月の「標準報酬月額」の平均金額が
算定の対象ということになります。

「標準報酬月額」が「定時決定」でしか改定されていないのであれば、

「令和4年4月、5月、6月」の給与支給額から、
「令和4年9月分～令和5年8月分」の「標準報酬月額・・・①」が
決定されているので、
この「標準報酬月額①」が「7か月分」、

「令和5年4月、5月、6月」の給与支給額から、
「令和5年9月分～令和6年8月分」の「標準報酬月額・・・②」が
決定されているので、
この「標準報酬月額②」が「5か月分」、

として算出することになるということです。

貴方が、
「令和4年7月以降」から「パート勤務」を始めた場合は、
このルールは適用されないでしょう。
特例での算定方法になるでしょう。

Answer 2

現在傷病手当金を受給しております。

直近12ヶ月の標準報酬額の平均を算出しそれを日額の3分の2で計算し支給されます。

また初回であれば申請日より3日間は待機期間といい支給対象外。また申請は医師の受信も必要です。

質問者様が受診されないのであれば、そもそも支給対象外です。

Answer 3

直近12ヶ月、同じ健保加入で勤めているのなら、
直近12ヶ月の標準報酬月額の平均の3分の2です。