高齢者の痛みがあっても動いてもらう基準の質問があります。 デイサービスで介護職として働いています。

Question

高齢者の痛みがあっても動いてもらう基準の質問があります。

デイサービスで介護職として働いています。お客様が腰痛や膝関節痛があり、椅子から椅子への移乗動作や、立ち上がり、歩行時にも痛いと言われています。

痛みの訴えがあるからと言って安静にしすぎると、筋肉が落ちてしまうので、なんとか介助しながら移乗や歩行をしてもらったりしていますが、これで良いのか疑問に思いました。

痛みがあっても動いてもらう基準として、
・慢性的なもの。
・1〜2週間後のギックリ腰で急性症状や炎症反応が強く出ていない。
・お客様の動くことへの強い拒否がない。
・短距離の歩行やしっかりと抱えるような介助をして、お客様の負担が少ない範囲内での動作。
・痛みの原因が病気で、動かしても良いと看護師に言われたもの。

など考えています。
理学療法士の方や経験者の方がおられたら考えを聞きたいです。
どう思いますか？

Answer 1

この場合の痛みは身体のイエローカードです。麻酔をかけない限り痛みは治まりません。痛み止めは有髄神経を通る痛みには無効です。だから動かしても良いけど極力痛みなく動く動作です。痛みなくできる最大負荷の筋トレを理学療法士に聞いてみてください。そこは理学療法士のオーダーメイドの治療です。

Answer 2

痛みに対して何もされていないんでしょうか？
病院に通院しているなら痛み止めもあるだろうし、デイの時に合わせて飲んでもらうとかあると思うけれど。

Answer 3

ここで疑問に思うのが、まず、

①デイには来れている状態なんですよね？自宅ではどうしてるんでしょうか？手すりや歩行器、杖があれば自身で動けるのかどうか？

②腰痛と膝関節痛に関してのケアマネジャーからの指示は何かあるんですか？

私としては、あなたの仰る通り、本人に確認をしながら本人が大丈夫と言うならば、極力出来ることはしてもらうと思います。

デイに来て「何もしない」なら、外の空気を吸うことは良いことですが、その痛みが治るまで自宅で安静にしていた方が良いようには思いました。

まぁ、中には痛く無いのに「痛い」という天邪鬼的な利用者もいることも確かではありますが、、、。