教えて!しごとの先生
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新人看護師です。転職しPNSの病院で働いています。

新人看護師です。転職しPNSの病院で働いています。以前は一人でまわっていたこともあり、ワゴンが一台なのに対し先輩と二人で使う(ほとんど使えません)ことや受け持ちの患者が5.6人から9.10人に増え情報収集の時間がとてもかかってしまい1時間半前には出勤しています。記録も経過表まではラウンドしながら入力できるのですがsoapなどは午後に溜め込んでしまいどんどんやることが詰まって先輩から言われたことを忘れてしまったこともあります。 まだ2ヶ月ですがなにかコツなど同じくペアナースで働いている方に効率よく回る方法を教えていただきたいです。 また情報収集では、疾患名、オペ、2日前くらいの記録(サッと見る)処置、バイタル(2検かなど)観察項目(忘れそうなものだけメモ)を自分の情報収集の紙に書いてます。どうすればすばやく情報がとれますか?

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ID非公開さん

回答(2件)

  • カルテに乗っているのであれば、処置は必要なものだけ情報とる。 カルテとSOAPを2重?に開いておく バイタル入れながらSOAPも打つ(タイピング早い方で可) バイタルも2検かどうかは午後のラウンド始まった時に確認でもいいと思うけれど。

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  • ペアで情報とるんだから1時間半前ってのはちょっと早く来すぎ。30分前で十分。 あと、記録ってタイムリーに書くもんだからSOAPもタイムリーに書くべき。 正直観察項目なんて見なくてよくない?疾患から何見るかわかると思うけど。その観察項目みてる時間無駄だと思う。そもそも観察項目って覚えておくものだし。

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