調剤事務管理士の試験問題に四苦八苦してます。どなたか教えて下さい。

Question

調剤事務管理士の試験問題に四苦八苦してます。どなたか教えて下さい。１）開局時間外（２０時）に緊急で嚥下障害の患者に対し、医師の了解を得て錠剤２種（後発医薬品）をつぶし、とん服薬１剤を調剤した。この場合の加算を含めた調剤料は何点？

２）５月５日（子供の日・休業日・１１時３０分）に緊急で、予め２種類の軟膏（後発医薬品）を複数回分計算混合しておいたものを使用して調剤した場合、加算を含めた調剤料は何点？

３）日曜日（休業日・２２時３０分）に緊急で麻薬の散剤１種と向精神薬の散剤１種を、１剤とした内服薬３日分を調剤した。この場合、加算を含めた調剤料は何点？

以上３点について教えていただけると助かります。

Answer 1

専門学校の医療事務担当教員です。

ちょうど学生に調剤報酬を教えていて、他人事のように思えなくて回答させていただきました。

１）屯服薬の調剤料→21点、
嚥下困難者用製剤加算→80点、
後発医薬品調剤加算→2点
時間外加算→（21＋2）×1＝23点 以上で合計126点

特に記述がなかったのですが、他に屯服薬は出てないですよね？
（屯服薬の調剤料は受付1回限りなので）

調剤料に対して時間の加算をするときは、
調剤料の所定点数（今回なら屯服の21点）に後発医薬品調剤加算を足してから所定の割合で計算してください。

２）外用薬の調剤料→10点、
計量混合調剤加算（予製剤使用）→16点、
後発医薬品調剤加算→2点、
休日加算→（10＋2）×1＝12点 以上で合計40点

同じ剤形（今回の場合は軟膏同士ということ）で2種以上なので、計量混合調剤加算が取れます。
予め混合しているということなので、予製剤による調剤なので、所定点数（今回なら80点）の100分の20で算定します。

３）内服薬（3日分）の調剤料→5点×3日分＝15点、
麻薬加算→70点、
深夜加算→15×1＝15点 以上で合計100点

1剤とありますが、元々一つの処方という解釈でよろしいでしょうか？
（Rp.①と②に分かれていたりはしないでしょうか？ もしそうであれば、投与日数は同じでしょうか？）

麻薬と向精神薬が処方されてますが、
麻薬加算と向精神薬加算は1剤（あるいは1調剤）に対しての同時算定は不可なので、麻薬加算優先です。

こんな感じですが、分かりにくかったらゴメンなさい(>_<)

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