解決済み

調剤事務で勤務してる方に質問です。先日、医療保険使用で処方箋を持ってこられた方がいます。

調剤事務で勤務してる方に質問です。先日、医療保険使用で処方箋を持ってこられた方がいます。後日取りに来るとおっしゃられて、未だ取りに来られないのですが、昨日患者様からお電話で来年お薬を取りに来るとのことでした。その際、事故にあった分なので相手に請求するとおっしゃったのですが、この場合の薬局での対応をお聞きしたいです。今まで処方箋自体が自費・自賠になってるものでしか受け付けたことがないのですが、この場合、患者さんに医療保険使用でそのままお支払いしてもらってもいいのでしょうか？もしくは全額自費で頂いて、わかり次第返金等行った方がよろしいでしょうか？返金等があると、この患者様の場合来局できる時間が無いとお叱りを受けたので、少々面倒です。

この仕事教えて

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tre********さん

2021/12/27

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回答（2件）

ベストアンサー
調剤事務です。交通事故の扱いは何パターンかあるので患者様に確認をしなければなりません。 ①相手の保険会社に全額請求 ②患者様が全額負担し相手側の保険会社に請求 ③ご自身の医療保険を使用し７割レセプト請求(特記事項「１０・第三」を必ず記載)、残りの３割は患者様に負担していただき患者様から保険会社に請求。 ④ご自身の医療保険を使用し７割レセプト請求(特記事項「１０・第三」を必ず記載)、残りの３割は薬局側から保険会社に請求(文書代も徴収←手数料) ※事故があったとき相手の保険会社にすぐ連絡がとれないような場合に取り急ぎ自分の医療保険を使うことが多いです。特記事項の記載は患者様の保険を使用しないため、保険者から保険会社に請求するためのものです。
yuy********さん
2021/12/28
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