レセプト点検員と医療事務員の違いってなんですか？

Question

レセプト点検員と医療事務員の違いってなんですか？

Answer 1

医療事務員と言いましても様々な職種がありますが今回は治療費の計算業務という事で話を進めていきます。
・医療事務員は病院で患者さんの治療費の計算をする人です。
・レセプト点検員とはその計算内容に矛盾がないか点検する人です。
保険者に病院側がお金を請求する際に内容に不備がないか(例えば火傷で受信された患者様に内視鏡などやるなど(例外あり))患者様の病気に不必要な治療、検査をしてたくさんのお金を取ろうとしていないか。
あとは病床数等様々な条件によって取れない治療費等がありますのでそういうのを取っていないか。
・最後にまとめると点検員はその名の通り医療事務員が計算したものに不備がないかチェックする人です。
不備がなければ保険者に請求しお金を貰えますが、不備がある場合は点検員に来たレセプトが病院へ送り返され再度提出という形もあれば、1部請求出来ず病院のマイナスになってしまうこともあります。

長文＆説明上手に出来なくてすみません。