調剤薬局で事務をしています。 レセプト返戻書類につける総括表についてです。 レセプトの返戻は紙で再請求しています。そ…

Question

調剤薬局で事務をしています。
レセプト返戻書類につける総括表についてです。
レセプトの返戻は紙で再請求しています。それに総括表を付けると思うのですがどこかで何かを間違えたのか、返戻書類は計4枚なのに対し、
総括表の総件数は5件になってしまいました。これは、二重線で消して郵送すれば大丈夫でしょうか？レセプトのオンライン請求からもう一度やり直すべきでしょうか？（通常のレセプトはオンラインで請求済みです。）今年入社し、事務員が1人であるため、理解しきれていないことが多く未熟で申し訳ございません。お恥ずかしながら質問させていただきます。どなたかアドバイスくださるかたがいましたら宜しくお願い致します。

Answer 1

調剤の総括表は知らないのですが、
総括表が国保で公費併用が（1件）含まれていませんか？
それなら、5件になっていても良いと思います。

オンライン請求は、オンライン請求分のみの集計だと思いますので、やり直す必要はありません。

Answer 2

その4枚のレセプトの中に、医療保険と公費負担医療の二者併用はありませんか？
総括表は二枚でセットになっているはずです。
１枚目は医療保険の件数内訳(区分ごと)、２枚目は公費負担医療の件数内訳(法別ごと)です。
二者併用の医療保険に関わる件数を１枚目に、二者併用の公費負担医療に関わる件数を２枚目に記載します。
すると、総件数欄には、１枚目と2枚目の合計を書くことなるので、実際のレセプト件数とは差異が生じることになります。