透析用でシャントを左腕に入れているご利用者様が私の務めているデイサービスにいらっしゃいます。その方についての質問になりま…

Question

透析用でシャントを左腕に入れているご利用者様が私の務めているデイサービスにいらっしゃいます。その方についての質問になります。今年度から機能訓練士が変わったのですが、その機能訓練士の1人がご利用者様を舐め腐った態度で接する様な人で、看護師がいくらシャントを入れている方ですと説明しても耳に入らないのかやる気がないのか分かりませんが、シャントが入っている側もマッサージを何度もやっていて困っています。
そのご利用者様も普段よりご自身のお気持ち等をご遠慮なさって何も言えずにいるご様子で、看護師や他の介護スタッフが気づいて即止めに入る状況で、キツく締めても反省の姿勢も見せません。

シャント側の指圧を誤って行ってしまった場合等に起こりやすい体調の変化などありましたら教えて頂きたい所存です。

補足

ちなみに舐め腐った態度で接すると言うのは例えば、
・認知症があるご利用者様に直接的に「この人はボケてるね」等平気で傷つけてしまう様な発言が見られる
・マッサージ中に「本当に楽になる時は棺桶に入る時」と失礼な発言
上記の事を堂々と言ってしまいます

Answer 1

シャントをマッサージしてはいけない訳ではありません。ただシャントと言うものを理解していない人が、無駄にマッサージする事により、血栓がとび、シャントの閉塞、はたまた脳や心臓の血管を詰まらせる原因にもなる可能性があります。

シャントが詰まらせた時等アクシデントが、施設側の理由で起こった場合、どのような対策をし、どのような補償を患者にするつもりでしょうか。
場合によっては、その機能訓練士個人でなく、施設が訴えられる可能性もありますよ。

Answer 2

その機能訓練士、何かの精神的障害があると思います。
本人は病識が無いので、受診は拒否するでしょうが、
今後事故起こさないためにも、対策したほうが良いですよ。
シャント腕のマッサージですが、
透析後だと大出血する可能性や、シャント閉塞のリスクがあるでしょう。
どちらも命に関わります。