調剤薬局で事務をしている者です。 私はこれまで調剤薬局事務をした経験もなく、新規オープン店だったので前任者がいたわけで…

Question

調剤薬局で事務をしている者です。
私はこれまで調剤薬局事務をした経験もなく、新規オープン店だったので前任者がいたわけでもなかったので、レセプトについては分からないことだらけです。ぜひ経験者の方のお知恵をお借りしたく、質問することにしました。

私の勤務している薬局は電子レセプトを採用していて、毎月のレセプト請求は特に問題ありません。
しかし、紙で送られてくる返戻レセプトについてはどうしていいものかイマイチわかりません。

(１)「再審査等支払調整額通知票(返戻分)」というものは、普通の返戻レセプトという認識で良いのでしょうか。

(２)返戻の理由が「資格喪失後」や「記号・番号の誤り」だったりした場合、一度請求を取り下げなければいけないのでしょうか。
それともしなくても良いのでしょうか。

(３)レセプトの修正後の再請求は、電子で月遅れ請求をして良いのでしょうか。

初歩的な質問で申し訳ないのですが、お分かりになる方にお答えいただければ幸いです。
宜しくお願いします。

Answer 1

あくまで、私の県でのやり方ですので、違いがあればすみません。

（１）どう認識されてるかは分かりませんが、これはあくまで通知票であってレセプトではありません。増減点が発生したものやその事由など、返戻が記載されている票です。
返戻レセと一緒に郵送されてきます。

（２）返戻されてる時点でもう取り下げる必要はないです。

（３）保留にしていたものに関してはもちろんオンライン月遅れで請求できますが、私の県では返戻は紙で返ってくるので紙で再請求します。

大変な状況お察ししますが、薬局の収入や信用に関わる大切な事ですし、自治体や県によって若干違いもあると思うので、知恵袋ではなく、支払基金なり国保連合会なりにちゃんと聞くべきだと思います。聞けばちゃんと教えてくれますし、そこで聞いたやり方が一番間違い無いですよ。