医局に所属するかしないかについての疑問です。

Question

医局に所属するかしないかについての疑問です。医局に入ると、本人の意思とは関係なく
関連病院への転勤があると聞きます。

ということは、
例えばフライトドクターとしてキャリアを積みたい！
と思っていたとしても
転勤先の病院にドクターヘリがなければ
諦めざるを得ないということになるのでしょうか。

そして今話題を集めているドラマ
「コードブルー」の主人公達(一部)は
ずっと同じ病院で
自分のキャリアを積んでいるので
医局には所属していない
という解釈になるのでしょうか。

ドラマを見ていてふと疑問に思いました。
全く、医療関係者ではありませんが。

最近では医局に属さない医師も
かなり増えていると聞きます。
医師の世界、
そこのところはどのようになっているのでしょう。

回答よろしくお願いします。

Answer 1

フライトドクターとしてキャリアを積む

これ、わかりやすいようで意味が無いというか現実的でない言葉ですよ。フライトドクターは「救急医」でしょ？キャリアを積むのは「救急医」として積むのです。空飛びたいだけなら自家用機でも何でも乗ってりゃいいんですからｗ

救急医としてきちんと実力をつけキャリアを身に着けたうえで配属されないと意味がありません。救急医としてのキャリアを積むうえでの一つの行先が、ヘリを装備した救急救命センターだというだけの話なんです。また実力をつける先はその病院でけではありません。多くの指導医にあたり多くを吸収する必要があるんです。最終的に、フライトドクターとして独り立ちしてその病院で長く勤めたいということであれば、その時点でのその医師の能力を考えて医局が良しとすれば派遣されるというだけの話です。確かに派遣されなければ「あきらめる」ことになるのかもしれませんが、そもそも医局に属していて派遣されない程度の実力だったら、その病院に直接フィクスしていたって配属されませんよ。医局は医師のギルドとして最大かつ最高レベルでの教育能力を持っていて、その関連病院つまり派遣先は高度な救急施設が多くあるわけです。さらにその派遣先への人事権行使は非常に強いものがあります。当然その中にはヘリを配備している施設も含まれますからね。医局に属さず自分で勤務先を探すよりは、そうした関連病院を抱える医局に属している方が数段それらに就ける可能性が高い選択肢なんです。

これは高度な医療全般に言えることで、基本的に高度医療や研究を精力的に行いたいという場合は医局に属する以外の選択肢はありません。逆にそれらは無用であり、純粋に報酬や労働条件、勤務先（地域）を選びたいという場合は医局に属する価値はあまりなくなります。それでも確実に勤務先を確保したい（特に無能な人）場合は意味がありますけどね。たくさん抱える関連病院の中にはそういう人材でも押し付けられ鵜場所があるのでなんとかなりますから。

Answer 2

医局は、一番信頼性の高い医師派遣業者です。
雇う側からすれば、医局に所属している医師は、問題があれば医局にチェンジを要求できます。しかし、フリーの医師の場合は、数カ月前にクビを言わなければなりませんし、クビにした後の補填を探さなければなりません。
ですから、研修医のときに認められ、そのまま後期研修、専従医と同じ病院で働き続けるには、その病院に絶対的に必要である人物であると認められ続ける必要があります。
ただ、このように同じ病院でずっと同じ人が勤めていると、新しい医療技術がその病院には入ってこないということになります。ですので、病院に必要だとされて同じ病院に勤めていても、何年かは他の病院で新しい技術を学ぶための研修をするために派遣されることもあります。また、救急の専門でも、熱傷を得意としているところ、脳卒中を得意としているところ、循環器を得意としているところ様々で、同じ病院にいては自分の腕は上がりません。こういうことを計画的(でもありませんが)にプログラムされているのが医局人事なのです。最先端技術を学ぶための派遣だけでなく、中小病院や僻地の病院に派遣されるのも意味があります。大きな病院、特に救急病院では、日常生活に復帰できない状況で追い出さざるをえない患者が多勢いて、こういう患者さんをリハビリテーション病院や療養病床といった病院に転院させるのですが、こういう病院に転院させるにはどこまでの治療をしておけばよいかなどが分かるようになりますし、救急病院で疲弊したときに、そのような病院にレスパイト目的で派遣してもらうなんてこともあります。
もちろん、自分の意志とは全く違う人事をされることもありますが、医局の幹部には医局員の情報は上がっていますし、関連病院とのマッチングは医局長などが考えています。自分の希望があれば、医局長や教授に伝えておけば、その人の能力と関連病院の要望を合わせて本人の希望を叶えるようにしてくれます。ただ単に、忙しすぎる病院は嫌、僻地は嫌などの要望は聞き入れてもらえません。

Answer 3

少なくとも、医局に所属するということは、医局人事に従う義務があります。

ドクターヘリに乗りたくても、希望して乗れるのは、かなりのレベル（知識、経験）が必要でしょうし、運もあるでしょうね？！

つまり、「宮仕え」ということですよ！！！