医療事務のレセプト点検について 教えて下さいm(_ _)m レセプト点検の問題を解いていて よく見落としたり忘…

Question

医療事務のレセプト点検について
教えて下さいm(_ _)m

レセプト点検の問題を解いていて
よく見落としたり忘れてしまったりするものが、
乳幼児加算です。
1つづつ、見落としが無いか点検してるはずなのに、
いつも何か抜けたりしてしまいます。
レセプト点検の問題で、
乳幼児のチェックする項目が整理出来ていない状況です。
これと、これをチェックすれば間違いないというような
ポイントといいますか、チェック項目はありますでしょうか？
宜しくお願いしますm(_ _)m

Answer 1

点検との事ですので、おそらくメディカルクラーク試験対策ということでしょうか??

的確な答えになってないかもしれませんが…年齢加算は、ある程度覚えるしかないと思います。

まず問題を見たら、一番最初に年齢を確認します。
⇒6歳以上であれば問題なし。そのまま問題を解きます。
⇒6歳未満であれば、診療日から年齢を特定します。

6歳未満で年齢が特定できたら、問題のカルテに大きく"○歳"と書きます。
※実際のカルテに書いたらダメですけど…資格試験は、何を書き込んでも問題ありませんので。

で、私が覚えたのは…

『3歳未満』で年齢が関係するもの（≒3～5歳なら見る必要ないもの)
⇒投薬(処方料)、麻酔、画像診断

『6歳未満』で年齢が関係するもの
⇒初・再診、注射(iv、DIV)、処置、手術、検査(生理検査)
画像診断(胸部X-P、腹部X-Pのフィルム加算)

↑を注意して見るようにしてます。
6歳以上で、もし放射線治療が出てきたら、もう1度年齢を確認します。
放射線治療は、15歳未満で加算がつきます。

ニチイ学館とかの通信系講座は詳しくないのでわかりませんが、診療点数早見表の簡略版みたいな教科書はありませんでしたか??
それに、徹底的に印をつけて、見逃さないようにするしかないと思います。

根本的な解決になっておらず、申し訳ないです。