レセプト 減点について 去年の末から医療事務の仕事を しています。私が勤めている病院はレセプト点検専門の事務…

Question

レセプト 減点について

去年の末から医療事務の仕事を
しています。私が勤めている病院はレセプト点検専門の事務員さんがおり、私がレセプトをすることはありせん。
教えて頂きたいのは、例えば 、
月に一回しか算定できない加算を誤って２回請求した場合や、不要な検査をした場合、
余分な1回分、不要な検査のみ減点されるのですか？
その患者様の1ヶ月分？1日分？減点ですか？
よろしくお願いします。

Answer 1

＞月に一回しか算定できない加算を誤って２回請求した場合や、不要な検査をした場合、余分な1回分、不要な検査のみ減点されるのですか？

そうです。不要・過剰と認められた分＆それに付随する分が減点対象になります。

＞その患者様の1ヶ月分？1日分？減点ですか？

正当な分は通ります。

Answer 2

不要な検査とその検査の他に判断料を算定できる検査がなければ判断料も査定されますが、1日分、1ヶ月分が査定されることはありません