医療事務（レセプト担当）の方にご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。 私は、医療事務の仕事（内科＆放射線科）を１…

Question

医療事務（レセプト担当）の方にご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。
私は、医療事務の仕事（内科＆放射線科）を１０年しております。が、今年の１０月からレセプトを任されるようになりました。で、レセをし始めて、当院の今までのやり方に正直疑問に思うことが多く・・・
１０月からさせていただいている自分のこのやり方で良いのか？

また他のレセ担当の方々はどのようにチェックされているのかを、今後のためにも教えて頂けたらっと思いご相談させて頂きます。

今までのやり方は、カルテの３号用紙の各点数（初診や再診、投薬、検査等）を電卓で計算して合計をカルテに記入します。→次にレセコンで各患者さんの１カ月の合計点数を確認して電卓計算した合計と合っていれば０ｋっと言うことになりその後印刷します。
？？？？？こんなやり方で良いのでしょうか？

私は疑問に思うので先生の許可を取り１０月からやり方をかえました。
今は、患者さんお一人お一人のカルテをまずみて検査、薬の漏れはないか？また病名は大丈夫か？保険者番号などをチェックします。
レセコンとカルテを一つずつ照らし合わせていくやり方です。中身が（入力漏れがなければ）しっかりしていれば合計点数は気にし無くても良いのではっと思うのであまり気にていません。ただ、生活習慣病の算定をしている患者さんの場合は丸めでの算定なのか？出来高での算定なのか？合計点数は注意します。

自分のやりかたで良いように思う反面、とても不安です
１０年前に通信教育で資格を取りそのあと独学で５年前に医療事務能力認定試験に合格しました。が、やはり自信がなく、きっと教室で教えて頂いたり質問したりの経験がなく独学のためなんとなく理解し完ぺきに理解していない所もまだあるからからだと思います

医療事務について１０年、この仕事の楽しさややりがいをすごく感じる半面お金に直結するのでとても責任が重く怖いなッと思う気持ちも持っています、どうか良きアドバイスをして頂けますように・・・宜しくお願い致します。

補足

早速ご回答して頂きありがとうございます。レセコンはサンヨーを使用。先生のお考えで紙レセプトでの提出です。データーチェック機能があるので印刷前に使用していますが、有効期限が切れていますなどの警告コメントは出るのですが・・・内容に関してはあまり出ません。対応ソフトを入れてないのかもしれません。

Answer 1

こんばんは、はじめして。
医療事務関係の仕事をしているものです。参考にはならないかも知れませんが・・・。
レセチェックの仕方は、いろいろあると思いますがレセコンは使用していないのでしょうか？
レセコンを使用しているのであればチェックソフトがついているのでは？
ついていないのであればメーカーや代理店などに確認して見てはいかがですか？最近では、チェックソフトに依存される医療機関が多くなっていますよ。オンライン請求化されてからは、紙でレセプトを印刷することも少なくなってきてるからこんな傾向になっているのではと思っています。