介護老人保健施設では医療保険が使えないと言われたのですが、それはなぜですか？その他の施設とはどういった点が違うのですか？

Question

介護老人保健施設では医療保険が使えないと言われたのですが、それはなぜですか？その他の施設とはどういった点が違うのですか？ちなみに私は訪問での鍼灸・マッサージを行っております。飛び込みで挨拶へまわっていたところ、そのように説明をうけました。老健のことも調べてみましたが…施設の中で介護・リハビリプランもあり、医師・看護士と充実しているために必要ないということなのか…勉強不足で申し訳ないですが、詳しくご存知の方宜しくお願いします。

Answer 1

こんにちは。以前老健で相談員していました。
老健はマルメと呼ばれる制度で介護と医療を包括的に提供する施設になっています。ですので施設の医師や看護師が提供する医療行為はもちろん、薬代や日帰りの外部病院受診も施設が負担しなければなりません。ですので医療保険を使った訪問マッサージはできないことは無いですが、施設が持ち出し負担してまでやるところはありませんよ。特養や有料は基本的に生活をするための施設で医療保険は別なので訪問マッサ入っているところもありますけどね。