解決済み
レセプトについてかなり初歩的な質問です。例えば保険点数100点の医療を行ったとすると100点で請求して本人負担3割を引いた70点700円が支払われるということでしょうか。それとも元々30点引いたあとの70点しか請求しないのでしょうか。
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何位か一寸??? 100点と言うのは、所謂所定点数・・ 審議会で決められた法定?価格です 色湯機関の窓口では 患者は其の3割(2割、1割の人もいますが)を自己負担として支払います。 残りの7割分を色湯機関はレセプトを作って、 翌月の10日ごろまでに健康保険事務所に請求する・・・ 審査に合格したら・・700円がその翌月以後に、支払われます つまり翌々月・・3か月後の収入になる 時にはその70点(700円)が一分査定されて、 減額されることも有る
点数を下げて請求しているわけではありません。 点数を点単価で乗じた総医療費に対して、 給付割合分が支払われます。
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