看護学校3年生です。

Question

看護学校3年生です。実習でもうすぐ重症心身障害施設へ行くのですが、先日そこへ実習に行った同級生から、そこの看護師さんから質問されて回答に困ったと言っていて、私もどう答えればいいのかわからないのでアドバイスをいただけると嬉しいです。
こんなところで質問している自分が情けないですが、先輩方も去年苦戦したみたいです…。

①重症心身障害への看護についての魅力を答えよ。
②病院実習と当施設実習の違いを述べよ。

もちろん自分でも考えてみたのですが、重症心身障害のある方と関わったことがなくてイメージすらわかず困っています…。それに就職試験のような質問を実習でされても困る…。

Answer 1

①重心病棟の方は、入退院はほぼ無く、恐らく亡くなるまでそこにおられます。治療目的ではなく、生活の場になります。生活の支援をしていくのが目的だと思います。また高齢の重心の方の親は、亡くなっていたりする事があるので、親代わりのように親しみを持って接する方が多いです。（ちゃん付けやあだ名もありました）長く関われるのが魅力でしょうか。

看護の魅力としては、急変がなく、ナースコールを鳴らせないので、一日の予定が立てやすい。（あの人の看護が終わったら、この人の所に行ってみたいな感じです。）同じ人を看護するので、情報収集が楽です。（実習の看護師には言わない方が良いかも）

②安全面には特に注意が必要です。おむつ交換の際に手袋をベッドに置きっぱなしにし、異食していた事。拘束のボタンがよく閉まっておらず、チューブを抜かれる。ベッド柵が上がっていなかった為に転倒しそうだったなどインシデントがあります。チェックしていくしかないです。また調子が悪い等の発言は出来ないので、普段の様子との違いがないか観察する。

簡単にですが、こんな感じでしょうか。的を得ていなかったら申し訳ないです。実習頑張って下さい〜

Answer 2

実習お疲れさまです。なんだか就職でもないのに、少し意地悪な質問な気もしますね。
①、②呼吸器がついていたり、自身で動くこと、意思疎通が難しい患者様が多いかと思います。生活を通して話しかけたり、入浴や手足を動かすなどなど。安楽につながる介助や、目的を持った看護というよりその患者のことをきちんと考えた看護が求められる気がします。観察だけでなく、工夫し看護を行う事が求められると思います。
正解はない気がしますが重心の患者様は伝えることが難しい分看護者側の汲み取りが必要となると思います。

Answer 3

施設入所者の方の顔を見てください。どんな方でも、何らかのサイン的なものを感じられれば、いいと思います。感じられないなら、感じられるまで接してみれば。身体的な接触でも、何か感じられるところがあれば答えがあるかも。

Answer 4

自分で考えられないのなら、人に聞いた答えを言っても意味がないと思いませんか？

①関わったことがないので魅力は今の自分には想像がつかず分かりません…
でいいんじゃないですか？

② 医療現場と生活の場の違いを自分なりに…
病院と施設の違いを言えばいいと思いますよ。

あなたの言う通り、就職試験ではないので、答えを用意する必要はありません。
違いますか？