新人看護師です 私は学生の頃から適応障害と診断されており、入職してからも数ヶ月休職していました。

Question

新人看護師です
私は学生の頃から適応障害と診断されており、入職してからも数ヶ月休職していました。症状としては、動悸、息苦しさ、胸の締め付け感で、脈が安静時でも125回以上と苦しい時があります。精神的に病んでいるという感じはせず、過度な緊張やプレッシャーなどから来ているものかと思います。
最近は安定してきていると周りから言われますが、実際のところ朝起きると動悸と胸の締め付け感が強く苦しいです。両親はとても心配性なので体調悪くなっても言いづらいです。
何とか耐えて出勤出来ていますが、今後いつ休職に追い込まれるか分からなく怖いです。
実家に住ませてもらっていますが、体調悪いことを素直に言えず、我慢してしまうことが多いです。
1度入院してみて看護師さんに相談したり、自分と向き合う時間を作るべきなのでしょうか。
この場合任意の形となるとは思いますが入院は可能なのでしょうか。

Answer 1

先日の125回の方でしたらすみません。

精神科でお得意の心因性の症状として扱われるヒステリー球に注目してみてください。
喉の圧迫感の慢性化による胃酸の逆流の助長によって逆流性食道炎として誤診される可能性を強く感じる症状ですね。私もそうでした。（逆流性食道炎の所見が確かにあっても、喉の圧迫由来の吐き気や胃酸逆流を治すべきで逆流性食道炎がターゲットではないと推察）

特徴としては喉の圧迫感や飲み込みにくさなどですが、ストレスを感じると強まる傾向がありました。
でも原因はストレスではなかったんです。

私はパニック障害(自力で完治済)だった頃があったのですが、明らかに飲み込みが「下手」になりました。空気と一緒に飲み込んで激痛！とかですね。
飲み込む際の違和感や圧迫感、食事を進めれば進めるほど強まるのも特徴的でした。
今では全て解消しています。

精神科では精神的なものとされました。ヒステリー球、咽頭神経痛？を示唆されましたが、どうも納得できなかったんです。
「何で精神的な症状で喉の右寄り？」とです。
喉と言う器官が機能的な左右差を持つならまだしも、心理的要因で左右片側に症状が出るなんて解釈は余程無能な医師しかしないだろうと。
案の定、私の推察は当たっていました。
原因は顎、頸椎、胸椎の歪み、捻転でした。スマホ首やストレートネック、顎関節症が出ていると分かり易いです。
真横を向いた状態で唾を飲み込むと容易に再現できますので、身体的な問題だと把握したい場合はお試しを。（左右どちらかで顕著に出るはずです。）

歪みや捻転により嚥下に関わる周辺筋肉が異常緊張しやすくなり、以前は気にもしなかったストレスレベルでも発作的に緊張し、喉の詰まりや吐き気、嚥下障害に繋がっていました。麺類を食べる際は嚥下が特殊なため出やすかったです。
(ストレスはあくまでもトリガーであって根本原因では無いので精神科で抗不安剤、精神安定剤の類いを飲んで出なくなるのを安心するのは間違いと確信)

よく聞かれる呑気症、嚥下障害、嘔吐恐怖、会食恐怖症、心因性咳嗽、吃音、機能性ディスペプシアなどは同じ症状群で、原因や治療法を個別に議論するのは無駄と推察しています。

最近は精神医療でもヒステリー球を心因性とし続けていた誤りに気付いた可能性を感じますが、今までの誤りを訂正するどころか、ヒステリー球と言うワード自体を使わなくなった印象です。情報統制などがあるなら凄い団体ですね。。

現代医学、医療では「体の歪み」を原因とするような症状の原因解釈はどうもしたくないようですね。
それはそれらの唯一の対応科目である整形外科では明確な診断、対処ができないためと推察しています。(要は力量不足による現実逃避 重大な隠蔽の可能性も（側弯症患者に併発しやすい症状等)）

結局、パニック障害もうつ症状も自力で完治したのですが、上顎にある「蝶形骨」の変位、第3,4胸椎の歪みの是正が確実に寄与しました。
事故って気分障害になる方をたまに見ますが、あり得るだろうなと思います。
何故か医療機関は事故のトラウマによる心因性の症状だと主張する印象ですが、、

端的に言えば「姿勢を正す」ことは完治に重要でした。

姿勢の悪さはないですか？
鏡に向かって立ってみて、肩の高さに違いがないかを確認してみると良いかもしれません。
また、鏡に向かって口をゆっくり開けた時に下顎が横にスライドしたり、顎関節がガクッとなりませんか？

まずは後ろ合掌など背中のストレッチを進めてみてください。
両肩の高さを合わせて後ろ合掌しながら、顎を引いて首を伸ばすようにするストレッチ（体から頭を引き抜くイメージ）、また顎を引くのではなく、顎を突き出してやるバージョンもお勧めです。
公園にある鉄棒にぶら下がるのも効果的でした。

またスマホ使用時はなるべく机の上で両ひじをついて肩の高さを合わせてやるようにしてみてください。
また、テレビ見ながら食べる習慣はNGです。

また息苦しさを心因性だとする見解にもご注意ください。

こちらを試して②③の方が呼吸が楽になるなら姿勢や体の歪み、疲労の問題かと。（腹式呼吸ではなく胸式呼吸で確認しましょう。医療機関ではこんな簡単なチェックすらしません。）

①両腕を体に沿わせた状態で仰向け寝
②両手を頭の下で重ねて枕にして仰向け寝
③両手を腰の位置で重ねて（手のひらは床向き）体と布団に挟み込むようにして仰向け寝

【注】起床時に何故かバンザイして起きる方、うつ伏せが多い方は要注意

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q12219681857?fr=and_other

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q12215144882?fr=and_other

息苦しさはこちら

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10222285250?fr=and_other

顎関節症はこちら

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q14224024439?fr=and_other

Answer 2

すでに入職してから数カ月休んだ経緯もある事ですし、素直に一度退職されてみてはどうでしょうか。
復帰しなくて良いので精神的にも楽でしょう。
看護師の仕事の幅はかなり広いです。自分の経験範囲は大きな病院、入院設備のある小型のクリニック。入院設備のある小型の整形外科。それと施設。
凄く大変で良く人が亡くなるような所もありましたが・・・。
施設はめちゃくちゃ楽です。おばあさんみたいな看護師もいますし、そもそもそんな技術も求められません。朝来て昼のご飯のメニューみて喜んでるくらいですから(-_-)
自分が今までやってた仕事内容とか考えてみて、もう一度職場選びをされてみてはいかがでしょう。

Answer 3

ここで聞くより、周りの看護師さんや務めている病院の先生に聞く方が確実だと思います。