歯科医師で勤務医のままか開業か。 質問したいことがあります。 30代半ば歯科医師 法人勤務医、社保 年収200…

Question

歯科医師で勤務医のままか開業か。
質問したいことがあります。
30代半ば歯科医師
法人勤務医、社保
年収2000万円前後、歩合給
保険70%自費（インプラント、矯正等）30%年間休日125日〜130日
です。
このまま勤務医を続けるか開業するか迷っております。
このままですと年収は2000万円で限界だと思います。休みを減らせばまだ伸びるかもしれませんが家族との時間も大切にしたいためこのような感じです。
率直な質問で大変恐縮ですが、休みは減らさないで開業医のほうが儲かりますか？
もちろん成功している先生は青天使なのでしょうが、一般的にはどうでしょうか？
また年収が高くなるにつれて税金がキツいです。。
開業医だと経費等の工夫が出来るのでその辺りもどうでしょうか？
ちなみに貧困家庭で育ったので開業資金等の親の援助は望めないです。一からです。もちろん居抜きスタートも考えてますが。それなりに借金を背負う事になると思います。
開業した場合はスタッフ少人数で、一般治療、インプラント、矯正で得意な分野で治療していきたいと思っております。
長々書きましたが年収2000万円勤務医か開業かずばりどうでしょうか？
実際に開業している方、色々な方からの意見是非聞きたいです。
読みにくい文章で大変申し訳ありませんがよろしくお願いします。

Answer 1

うーん。
悩みますね。

ちなみに自分の場合、開業後7年経った今の経常利益が3600万です。
確かに車や携帯代、旅行など経費で落とせる物も多いので、使えるお金はかなり増えたように感じます。
これ以上稼がなくても、もういっかなぁって感じです。

あと、経営はシステム作りがうまくいけば、サボり放題です。
診療時間以外で仕事は一切していません。(診療中も院長室でサボってますが)
いくらサボっていても誰にも怒られませんしw
開業費用も計画がしっかりしていれば100%融資でいけます。

ただ、開業当初は当然収入は少なかったですし、当たり前ですが絶対うまくいくって保証はありません。

まぁ、今2000万稼いでるんだからそれなりにノウハウはあるでしょうし、広告宣伝費をしっかりかけて、大きめの箱物を用意すれば大体うまくいくと思いますよ。

最悪自己破産して勤務医に戻ればいいだけだし、やってみた方が後悔がないと思いますよ。

Answer 2

自分の親が開業20年ほどです。
歯科医師ではなく医師の方ですが、モデルは似ていると思いますので。
30後半の頃に開業、開業資金ミニマムの5000万のスタート。
授業員は看護師２人、事務２人（家族含む）、助手２人（家族含む）
箱は月45万の商業ビルワンフロア。開業6年目で個人年収3000万円。家族もそこで働いてるのでそれらを合わせると4000〜4500万ほど。
当時というか今でも考えられないミニマムスタートでやってます。
広告費などは看板数軒程度です。ネット広告はなし。まあ何十年前の話ですからね笑
立地や、人口流動率、競合などにもよりますねこればっかりは。
とりあえず今年収2000万で焦ることはないと思うので、下ごしらえを超念入りに行い、考えうるミニマムの金額で初めてみては？
設備投資、人員施設拡充を考えるのは軌道に乗ってから。

Answer 3

税理士に聞くと勤務医で年収2000万だとほぼ開業しません。1000万だと開業する人が多い。 これ、当たってます。
何故か？ 開業して売り上げ8000万でも年収
2000万いかないよね。と言うより税金あるから1500万程度にして奥さんとか子供を働いてることにして分散する。因みに、基本的に売り上げの3割が粗利益だから3000万にするには、
億稼ぐ必要あり。
仮に、年収を開業して変わらない2000万だとすると今の質問者の仕事の2.3倍仕事増えるよね。スタッフ教育、業者との打ち合わせ、患者を増やすための設備投資、資金調達、患者からのクレーム対応、場所によっては歯科医師会に入る必要あり。などなど考えるとやはり年収2000万超えた歯科医は開業をほぼしない理由がわかるよね。 開業が上手くいく前提の話しだから都心部でインプラント、インビザライン 、矯正治療なんてできて当然の環境に質問者が殴りこんで勝てる見込みがあるかな？

Answer 4

年収いくらに持っていきたいのかで、答えは変わります。
勤務で2000万あって、開業して年収3000万を目指す程度だったら、私なら開業しません。
開業すると、経営という名の医院運営の全てが自分の負担になります。人事、広告、会計、設備管理などなどです。
ほぼ診療しかストレスのない勤務医とは比較にならないくらい負担は増えます。せっかく勤務で2000万もらっているのを捨てて開業するなら4000万は目指さないと割に合わないと思います。
年収4000万を目指すなら、最低でも売上は8000万欲しいところですが、8000万を売り上げる医院の立地、規模を確保し、運営していくのはそれなりに大変です。自分が目指す年収を狙える医院を経営するということが、どういうことなのか、よくシミュレーションしてみることをお勧めします。