調剤薬局で勤務しています。 公費を持っている方のレセプト請求の件で質問です。

Question

調剤薬局で勤務しています。

公費を持っている方のレセプト請求の件で質問です。通常病院と薬局は請求方法を合わせないといけないと思うのですが、薬局だけ公費を使用して請求したら返戻になってしまうのでしょうか？（特定疾病54の公費です）

新しい受給者証がまだ届いていないという患者さんの処方箋を受け付けました（更新手続きはしてるそうです）
病院では主保険で会計し償還払いすることになったそうです。
ただ、高額な薬が処方されている患者さんで、薬局での会計があまりにも高すぎて支払えないと…

お会計も頂かず、未請求にしてあるのですが、新しい受給者証が確認できたらこちらとしては公費適用にしたいのですが、病院はその日に確認できなかったから適用にはしないとのことでした。

後に返ってくるお金だとしても、一時的に負担する額が大きいので、なんとかできないのかと思うのですが、やっぱり請求は通らないのでしょうか？

同じような経験をしたことがある方いましたら、ご意見いただけたらと思いますm(_ _)m

Answer 1

調剤事務です。
薬局のみ公費適用のレセプトを上げても問題無しです。患者さんのことを考えればそれが一番だと思いますよ。保険者は病院と薬局での支払方法を付き合わせるので心配無用です。

Answer 2

更新手続きということは以前から公費を持っている方でしょうから、同じ薬が以前に公費対象になっているのでしょうか。
わたしだったら、公費対象の負担割合分の会計をもらって、レセプトは保留し、新しい受給者証を持って来たらレセプト請求するかなぁ。
まぁ、とりあえずは保健所に相談しますね。

Answer 3

病院が公費で請求しないと言う事は、公費での治療として認めてないとことではないでしょうか。医師が認めなければ薬局が算定することもできません。もちろん本当は認めているとか、そんな事は関係ありません。
他の方の回答は、もしも病院が公費を使わない場合でも出せるのでしょうか？
本当は病院も確認出来なければ待つしかないですが病院の回答は確認できなければ適用にしないという回答だったのでは？