躁鬱、軽いパニック障害？休職について。 読んでくださりありがとうございます。 私はもともと10年以上前から、不眠…

Question

躁鬱、軽いパニック障害？休職について。
読んでくださりありがとうございます。

私はもともと10年以上前から、不眠、躁鬱で精神科で治療をしています。
発症したのは女子大生の頃でした。社会人になり、ネイルサロンで働き始めました。しかし、しばらく務めているとストレスが溜まるのと同時にどうしても人に会うこと、接客することが無理な時が来てしまって、休職の流れで辞めてしまいました。学生時代の頃も、学校までは頑張って行くものの、門の前でやはり人に会うことが怖くなりバクバクして、結局入らず泣きながら帰るということを何度かしていました。
ネイルサロンをやめて、人間関係に悩むのも休職して迷惑かけるのも嫌で、自営で小さなネイルサロンをオープンしました。今年で7年目になります。
最初のうちはやる気に満ち溢れ、スタッフもいないので自由、人間関係に悩むこともなく、お客様に喜んでもらえることが嬉しくて楽しく生き生き仕事が楽しくて頑張っていました。
しかし、また最近いろいろ家庭のこと、彼のこと、お客様から言われた些細なひと言や、いろんな事が重なり、ストレスが溜まってまた人にあうのが嫌で嫌で仕事に行くのが本当に辛くなってきました。
お客様は本当にいい人ばかりで、なのに私はそんないいお客様にも会いたくない、バクバクしてうまく話せない、接客を一番大切にしてきたので、それができなくなってしまって、ネイルも好きだったのにもう見るのも嫌になり、こんな状態でいい施術ができるわけがなく、それでもなんとかこなして、家に帰っては涙が溢れ、この辛い生活から逃れたい、希死念慮などが若干出たり、夜も不眠が悪化したり、こんなんで接客するのは失礼だと思い、休職しようかと悩んでおります。
しかしお客様はもう2ヶ月先まで予約をとってくださっており、それまで私はこの逃げられない苦しみが続くと思うと本当に辛くて、でもお客様にはこんなメンタルが弱い私を知られたくない。どうすればいいでしょうか。本当に情けないです。でも途中から嫌だと思いながら何年も続けてきたので、もう限界を感じております。
最近はネイルサロン閉店、と調べていたり、もう私はやっていく気力がなくなってしまったんだろうなと思います。
せっかく来てくださった長年通ってくださったお客様のネイルを、私のメンタルのせいで担当できなくなるのが申し訳ないです。でも自分ももう限界で‥こんなやる気のないネイリストにやられるのも、嫌だと思うんです‥
ネイルは2時間は最低向き合わなくてはいけないので、その2時間という長い時間対面でコミュニケーションをとることがとても苦痛で、毎日どうすれば逃げられるか、コロナになったと嘘をついてしまおうかなど、そんなことばかり考えております。
私は休職したほうがいいでしょうか？
自分の責任感のなさ、こんな精神なのに店を開いてしまって、後悔もしています。

Answer 1

慢性的な首肩こりありませんか？

パニック障害や鬱が治らない、治りにくいのは精神医療による原因推察や治療法に問題があるからではないかと疑念を持ち、診断後、検証のために自力で完治しています。
やはりなと言う印象です。

精神医療関係者が病理研究の際に体の痛みやストレートネック、スマホ首など身体的な問題に気づいていないわけはないですが、誰が無関係だと不問にしたのか気になります。
隠蔽なら重罪かと。

今そこで肩を上げずに胸式呼吸（腹式ではなく）で深呼吸できますか？（腹式呼吸をしないようにお腹を凹ませた状態で）
その時に肩が上がったり肋骨や背中が窮屈な感じはないでしょうか？

また、こちらを試して②③の方が呼吸が楽になることも心因性では無いことの確認になるかと思います。
ストレスではなく①でも息苦しくならないようにする必要があるわけです。

①両腕を体に沿わせた状態で仰向け寝
②両手を頭の下で重ねて枕にして仰向け寝
③両手を腰の位置で重ねて（手のひらは床向き）体と布団に挟み込むようにして仰向け寝

【注】起床時に何故かバンザイして起きる方、うつ伏せが多い方は要注意

医療機関ではこんな簡単なチェックすらしませんが、程度の差はあれどもほとんどの方の根本原因はこの「身体的要因による胸式呼吸の阻害」だと確信しています。
医学がスマホ首について警鐘を鳴らしていた時期にこの問題とスマホ首の関係性に気づいてしまい、フェードアウトしていった可能性を感じています。

何故近年においてパニック障害や鬱が増えたのか？

不思議な事に精神医療はその原因解明をろくにせずにいますが、これが重要でした。
何でも精神的ストレスを原因にしている場合ではないです。
精神医療が原因とする精神的ストレスの増加で老若男女問わず罹患しだすわけは無いと当初から疑念を持ちました。
精神医療は全く信用出来なかったので、現代人に共通するだろう原因を突き止めて自力で完治しています。

携帯、スマホ、パソコン、ゲーム機多用、姿勢の悪さ
↓
慢性的な肩首こり、ストレートネック、スマホ首、猫背→顎関節症、肋間神経痛、胸郭出口症候群、頸椎ヘルニア（整形外科では埒が明かず）
【注】顎関節症と精神疾患の併発傾向をスルーしたがるのは、この全容解明が進むと精神医療の妥当性が失墜するためと推察しています。
↓
胸郭の可動域、柔軟性の低下
↓
胸式呼吸の阻害（呼吸器科は何故かスルー）
↓
慢性的な浅い呼吸→自律神経失調
⇅
日常的な緊張のしやすさ（緊張は浅い呼吸を更に助長）→ストレス増大（パニック障害の原因ではなく併発傾向）
↓
【ストレスイベント】（原因だと思いこむと最悪）
↓
パニック発作

何故か医師が確認しない「胸式呼吸（☓腹式）のしにくさ」をしっかり把握して、原因はストレスではなく身体的要因だと解釈出来るようにしておいてください。
心因性とされる息苦しさは呼吸器科と整形外科が責務を果たせばほとんどは解消出来ると考えていますが、心因性にしたがるのは精神医療への忖度かその類だと推察しています。

精神疾患とされる不定愁訴の主因はストレスではなく、身体的要因からの「慢性的な浅い呼吸」だと確信し、自身のパニック障害や鬱、自律神経失調の類を自力で完治しています。
（ストレスと言う目に見えない原因にしておきたいのは投薬治療を推し進めたい精神医療の施策と推察）

私と同様にほとんどのケースで精神医療での対応の誤りがあるのではないかと疑念を持っています。

精神科医は「息苦しさは自律神経の失調から」などと言いますが、身体的要因で息苦しくなっている状況を把握する事が精神科医のコメント、診断、治療の妥当性把握に寄与し、非常に重要です。
ちなみに私はこれで精神科医を全く信用しなくなりました。

猫背、肩こり、首こり、背中の痛み、顎関節症、ストレートネック、スマホ首はありませんか？
精神医療ではこれらの身体的症状も心因性にしたがる印象ですが、投薬治療ではなく、これらが完治へのヒントでした。

ストレスが原因と言う安易な回答に要注意ですね。
基本的にその時点で少なからずストレスを感じている方が多いのは当然ですが、それを原因とするのは早計なんです。
精神医療を中心とした投薬治療ありきのストレス原因論が仇になっているとみています。

両肩の高さを鏡で合わせて後ろ合掌や
お近くの公園で鉄棒にぶら下がったりしてみてください。
（昔は一家に一台あったぶらさがり健康器は理にかなっていたんでしょうね、、）

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q11240456761?fr=and_other

顎関節症は重要です。

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q14224024439?fr=and_other

Answer 2

苦しい時は逃げてもいいんですよ

Answer 3

コミュニケーション障害というわけでは
なく、ちゃんとできるのだけれども
潜在意識の中で多少の無理があり
１ミリ２ミリずつストレスがたまり
暴発してしまいタイプでしょうか。
私も普通だ普通だと言われるけど
ストレスが日常的に少しずつたまって
最後は体調を崩し休職する、みたいな
タイプです。後述します。

従業員になって、給料は減るが
勤務日も減らすというのが
一番楽な気もしますが、
そうしてくれる店があるか
微妙ですね。才能がおありになるから
独立で自分のお店を開いた、すごい
ことです。頑張りましたし、有能です。
人気店で予約がいっぱいのようですが
もしお店の運営や生活に差支えが
なければ営業時間や日を減らせない
ものでしょうか。１３時から１９時とか
たとえばですが。家賃がかかっているなら
もったいないのですが。あとはあなたが
人を雇う。午前中はネイリスト仲間で
腕が確かで人格もよく、あなたが疲れ
ない人がいれば、やってもらう。
夜遅くの遅番など。集中力が必要でしょう
から１日中営業一人でやっていると
すごく疲れると思います。しかも、
施術中はおしゃべりの相手をする場合が
多いのでしょう。

身体が大切、健康第一なので、
あまりにも調子がわるければ
すぐのお休みするしかないです
お客様も体調不良と言われれば
はいわかりました、になるでしょう
だってネイルってやらなくても
困らないし、他のお店にいくでしょう。

そして休んでいる間に今後の
営業のことをゆっくり考える。
生活のために営業する必要があるなら
体調回復して再開するしかない。
ただ、また体調が悪化しないように工夫
しないとなりませんね。

責任感のなさではありません
逆ですよ。真面目だからそう考えて
しまうのです。真面目は大切だけれども
健康に比べたらランクは下です。
せっかくのお店ですから、前述のように
ネイリスト仲間に営業時間の半分貸すなり、
してうまくまわせればと思います。
時間で区切ったほうがいいですね。
どっちが指名が多いとかなると
嫉妬とか生まれかねないので。

リーマスやデパケンを飲んでいますか？
私もリーマスがとても効きます

少し長いのですが
以下に私の履歴を書きます
ご参考になれば幸いです
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私はＡＤＨＤと二次障害で双極性障害です 中年サラリーマンです 中年になってから発達障害と わかりました。 WAIS検査というのを精神科で やらないと発達障害という正確な 判断はできません。悩んだり、 本やネットで診断しても時間の 無駄です。 私の場合ですが まず、片づけができない、ので自室は汚部屋（でも食べ物とかは捨てられるのでゴキブリは出ません。服、本、雑誌、パンフレット、パソコン、電子機器の古いのが捨てられない）。片づけても元の決まった場所に戻せないから、皿洗いをして食器棚にちゃんと戻せなくて妻に罵声を浴びせられる。ヒモがうまく結べない、すぐにほどける。ダンスなどが覚えられないから小学校のお遊戯は隣の人を見てやった。神経質で友達とジュースの回し飲みができない、シーンとしていないと集中できないので午前１時から勉強を始める。上司、先輩、先生から同じことをやってもなぜか私だけ怒られる、注意される、納得いかない。光過敏で、オフィスの蛍光灯が眩しくて頭痛になるときがあるのでブルーカットPC眼鏡をしている、大声の人や電話の音やキーボードの音が不快で集中できないときがあるので耳栓をして仕事をするときがある、嫌いなニオイの香水や柔軟剤で頭痛になることがある、服のタグは切り取りたい、化学繊維の服はかゆくて着られない。人の話を最後まで「自然」に 聞いていないことが多い、この時点で 相手の話を理解しにくいです。 そして集中してきけても、勘違いが あります。一番多いのは相手の質問に 対して、見当違いの頓珍漢な回答を してしまっているようで、同僚や妻など がイライラしているようです。 あと、頭に思いついたことをストッパーが なかなかかからずにポロっと発言して しまうことが多いです。「あ、この部屋 くさいですね」「あ、大きなホクロ」 「あ、そんなことは無駄です」 「あ、奥さんのほうが年上に見えますね」 とか。ここで困っているのが、ポロっと 暴言、失言を吐いても、そのまま気づかない、 すっ呆けていれば幸せなのですが、相手が 不機嫌になったらもちろんのこと、そうでな くても「あ！今の発言まずかったかな」と 後になってから気づいてしまい、自己嫌悪や 心配が止まらなくなり、これが精神的ダメージ にもつながらることがあるので。 これだけではもちろんないのですが 発達障害ADHD（アスペもある）がベースと なって仕事上、家族、交友でいろいろな小さな トラブルが何千と発生してしまい、ストレス。 ３０から偏頭痛、極度の冷え症、自律神経失調症 過労、不眠症。中年になってから二次障害で精神疾患、鬱病からの 双極性障害になって障害者手帳持ちです。 若い時に入れてもらった会社にそのままいるので 今も会社員ですが、心身ともに病んでいて 使い物にならずお荷物社員として在籍しています。 そうは言っても病気でもないけど働かない人って 一定数いるので、そういう人よりはマシだと 自分を励まして毎日過ごしています。通勤も遠い のでツラくなってきており、いつまで働けるか 不安でもあります。 子供が社会に出るまでは絶対に辞められない、何がなんでも働かないと、というモチベーションのような重いプレッシャーのようなものに潰されそうにもなります。健闘を祈ります。ご参考になれば。 お大事になさってください。