レセプト返戻について。 クリニックで医療事務をしています。レセプトについて質問があります。 受診された患者さんが…

Question

レセプト返戻について。

クリニックで医療事務をしています。レセプトについて質問があります。
受診された患者さんが国保の資格を喪失しており社保に加入していたと連絡があり、返戻がきます。この場合、返戻が来たら正しい保険証の情報でレセプトを再作成→月遅れで社保に請求と言う流れで良いのでしょうか？(私の職場は電子カルテ、レセプト請求はオンラインです)
また、返戻再請求をする場合の期限も3年間で間違いなかったでしょうか？返戻が来たら早く処理をすべきなのは承知しています。

レセプトに詳しい人が周りにおらず…すみませんが回答お願いします。

Answer 1

その流れで合っています。

Answer 2

電子カルテいいなぁ…
うちのとこはいまだに紙カルテです。

あとは、うちの病院みたいに返戻返ってくる前にこちらから返戻かけることもできますよ。
私のところは提出後ミス見つけたらそうやって待ったかけます。
「○○県 国保 再審査取り下げ依頼書」で検索したら出てくるかなーと思います。
もちろん戻ってきてからでもいいと思います。
ちなみに患者さんの保険証の管理ってどのようにされてますか？？

Answer 3

保険証の確認をしていて問い合わせが来た場合 返戻のお断りは、しない感じですか？
保険証の確認していた場合は、返戻対応しない医療機関ばかりでした。
返戻が来た場合は、なるべく早く返戻処理しないと お金が入って来なくなりますが医院長は、入金が無くても良い考えですか？

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