小論文の添削よろしくお願いします。厳しくお願いします。

Question

小論文の添削よろしくお願いします。厳しくお願いします。以下のことも知りたいです。
・例えば、～いたとする。と、使っても良いのか

【意思決定支援と看護について】800字

意思決定とは、提供された複数の選択の中から自分の思う最適な1つを選ぶことである。そして、患者の意思決定を支援するために、看護師には2つの役割があると考える。1つ目は、医師の説明で理解できなかった所の追加説明、2つ目は患者が医師に伝えられなかった内容を傾聴し医師に伝えることだ。

1つ目の役割においては、説明の正しい理解がなければ、患者は選択後の生活様式の変化に不満を抱くことになるからだ。例えば、直腸切除術を行う患者がいたとする。入院前の患者は満員電車に乗り、長時間かけて通勤しているため、手術による排便機能の変化を気にしていた。しかし、医師から説明を受けたが、術後でも排便機能に影響はないと誤解していた場合、納得することなく生活様式の変更を余儀なくされる。従って、看護師は、患者が医師の説明を正しく理解できているか確認し、誤った認識があれば、追加説明を行う必要がある。

2つ目の役割においては、医師からの説明の場では言い出せなかった患者の思いを傾聴し医師に伝えることで、患者の思いがより治療方針へ反映できるからだ。例えば、抗癌剤治療を行う必要があるが、脱毛に対して強い抵抗を感じている患者がいたとする。患者の本心を聞かず治療を行った場合、患者の思いが反映されず絶望感や意思決定への後悔が大きくなる。従って、患者の意思が表出し反映されるためにも、看護師は患者の思いを傾聴し医師に伝えていく必要がある。

患者は、治療に対する大きな不安や恐怖、選択を踏み切れないことがある。そのため、看護師は、患者が後悔のない選択をできるように、医師の説明で理解できなかった所の追加説明を行うこと、患者が医師に伝えることのできなかった内容を傾聴し医師に伝えるような支援が必要だ。

Answer 1

内容はいいと思います。

例えば、～いたとする。は、事例として、直腸切除術を行う患者を挙げる。とか、例えば、直腸切除術を行う患者の場合、などいろいろな表現ができますが、個人の趣味、書き方の癖や好みの問題かなと思います。それほど気にすることはないと思います。

もし、ぎっちりと型にはまった表現をしたいというのであれば、厚生省（所轄官庁）や学会、医師会・看護師会などが出しているガイドラインや倫理規定などの公式文書の表現を使ってください。