気管吸引の閉鎖式吸引について質問です。 脳神経外科で働く看護師一年目の者です。 閉鎖式吸引をする際チューブ内の洗浄を…

Question

気管吸引の閉鎖式吸引について質問です。
脳神経外科で働く看護師一年目の者です。
閉鎖式吸引をする際チューブ内の洗浄をするために滅菌蒸留水を流すと思うのですが、吸引圧をかけ忘れたまま滅菌蒸留水約5ミリリットルを流してしまいました。
すぐドクターに報告し様子観察でいいとの指示をもらったのですがその患者さんがこの間突然の呼吸停止、心肺停止で亡くなったときいて不安になりました。
熱発もなく突然のことだったそうで、わたしがそのアクシデントをおこして3日たっていたので、わたしのせいではないと先輩はおっしゃってくれるのですが、自分のせいな気がしてなりません。
ずっと痰がつまりかけておりボーカレイドを交換する予定だったのですがそれができてなかったのが原因だとも言われてるのですが、、
わたしがしたことは死因につながることなのでしょうか。教えてください。

Answer 1

質問者さんは、肺の中に滅菌蒸留水５mlが入る事で
どのような問題が起こると思いますか？

チューブに残ったわずかな痰がついた、ごく少量の水ですから
問題が起こるとするなら肺炎ぐらいでしょう。
痰に細菌などついていなければ、自然に吸収できる程度の量です。
（閉鎖式ですから痰に菌がいない可能性の方が高い）

質問者さんのせいならば、次の日～数日後に肺炎になっています。
そうでなく突然の呼吸・心停止ならば、全く関係ないでしょう。

いたずらに心配になるのではなく
どういうメカニズムで肺が動いていて、痰などを排出しているか
それに水を少量流すとどのような事が起こる可能性があるのか
よく考えてみてみれば、分かるはずです。

そのような思考は、看護の上でとても重要ですから
実践を通してしっかり学んでいって下さいね。