整形外科の医療事務をすることになりました。電子カルテのクリニックです。 今まで、心療内科の勤務で全く算定などが違うため…

Question

整形外科の医療事務をすることになりました。電子カルテのクリニックです。
今まで、心療内科の勤務で全く算定などが違うため戸惑ってきます。
教えて頂きたいのですが、レントゲンの算定についてお訊ねします。
両側の病名がついている場合、それぞれ別部位として算定出来ると思いますが、片側のみの病名で、患側と健側を撮った場合、右手X-P 4つ切×1 2方向、左手X-P 4つ切×1 2方向だとします。①レセプト上にはどのように記載というか入力されますか？②比較の為撮影や健側対比などのコメントは必要ですか？③レントゲン以外の注射・処置・麻酔・手術・リハでここはコメントを追加したほうが良いですよ！など、ぜひ教えて頂きたいです！どうぞ宜しくお願い致します。

補足

手・肘・足・膝・股関節など健側と比較する時は、同一部位の同時撮影は当たり前のようなのですが…比較の為でも査定になるのでしょうか？片側の病名のみでは左・右と「別々」に算定することは出来ませんが、両足X-Pとまとめて算定すればいいのではないかと思いますが…同一部位の同時撮影を行った場合になると思います。診断・撮影費用は2枚目以降は100分50です。誤解があると困ります。悪いことをするためにここで聞いている訳ではありません。出来れば、現役で医療事務をしている方にお答えして頂けるととても助かります。宜しくお願い致します。

Answer 1

両側の病名があるのなら健側ではなく両方患側ですよね。片側のみの病名では健側はそれでは査定されます。コメント入れてもダメです。
それで通すにはなぜその枚数撮る必要があったのか症状詳記を医師にもらってください。レセプト病名もだめです。
勉強するのは大事なことですが、やっては行けないことをわざわざ覚えていくのはどうでしょうか。
コメントで乗り切る技よりも正確な算定を覚えた方がいいと思います。