はじめまして。私は今、医療事務の勉強をしています。わからない事を知恵袋で調べていたらyukipunchiさんの添削を目に…

Question

はじめまして。私は今、医療事務の勉強をしています。わからない事を知恵袋で調べていたらyukipunchiさんの添削を目にしました。突然で申し訳ありませんが添削をお願いできないでしょうか？カルテ作成日H26.11月
患者 H20.11.25生まれ
(1)急性胃腸炎 11/12～11/14
(2)前額部裂創(主).左手首捻挫11/23～
(3)咽頭炎、喘息の疑い11/29

病院220床、小児科、内科、外科標榜
薬剤師常勤
11/12[小児科]

薬剤情報(文書)手帳 提供
ロタウイルス抗原定性(糞便)
尿(蛋白、U、ケトン体)定性
腹部X-P 六×1

DIV G5%100ml 0.5袋

Rp.タンナルビン0.9g)
アドソルビン 0.3g)
ラックメロン散 2% 1.5g)分3、5TD
ナウゼリン坐剤 10mg 1個×5回分

11/12 19:00[小児科]

DIV do

11/14[小児科]

診察のみ

11/23日曜15:00緊急[外科]

前額部縫合2.5㎝真皮縫合
(筋肉に達しない)
キシロカイン 1% 5ml
ゲンタシン軟膏 1mg 1g

左手首X-P 四×1(2方向)

Rp.ゲンタシン軟膏 1mg 10g

薬剤情報(文書)手帳 記載

11/29
[外科]
前額部術後処置10㎠
ゲンタシン軟膏 1mg 1g

[小児科]
外科に続き小児科初診

胸部X-P 六×2
B-V、末血一般、尿一般
フローボリュームカーブ

ネブライザー
アレーベル 0.125% 2ml
ビソルボン吸入液 0.2% 1ml
生食 20ml 0.5A

iM
メチエフ 4%1ml 0.3A
生食 5ml 0.3A

Rp.
セクロダン小児用240mg
ペレックス6g 分3 4TD

薬剤情報(文書) 手帳 記載

回答
まず、傷病名の転記は
(1)前額部裂創(主).左手首捻挫11/23
(2)急性胃腸炎 11/12 転帰 治ゆ(2)
(3)咽頭炎、喘息の疑い11/29

11(休日) 3回 1145点

12再診×3回 295 時間外135×1

13医学管理 39

21薬剤 9単位 38 調剤9×2回18

23薬剤2単位 51 調剤6×2回 12

25処方 42×4回 168

27調基 8

31 1回 30

33 4回 188

40 1回12 薬剤 7

50 1回1610薬剤 7

60 4回 623

70 3回 429

摘要欄

11(複初)小児科 141×1

12外来診療料 73×1 111×2
同日再診一回

13薬情 手帳13×3

21タンナルビン0.9g
アドソルビン0.3g
ラックメロン散2%1.5g 2×5

セクロダン細粒小児用240mg
ペレックス配合顆粒小児用6g 7×4

23ナウゼリン坐剤10mg5個 37×1
ゲンタシン軟膏1mg10g 14×1

31メチエフ注4%1ml0.3A
生食5ml0.3A 30×1

33点滴注射 89×2
G5%100ml0.5袋 5×2

40ネブライザー12×1
ゲンタシン軟膏1mg1g 1×1

アレーベル0.125%2ml
ビソルボン吸入液0.2%1ml
生食20ml0.5A 6×1

50小児創傷処理、真皮縫合(乳幼)(休)
(筋肉に達しない、2.5㎝) 1610×1

キシロカイン注射液1%5ml
ゲンタシン軟膏1mg1g 7×1

続く

Answer 1

拝見するのが遅くなり、お役に立てずすみません。
解決したようで（？）なによりです。

続きのご質問の方も、回答者 tyontyon865さんをベストアンサーにしてあげてください(*^-^)